گواهی موقت صدور بیمه نامه اجباری پزشکی و مدت اعتبار آن. مدت اعتبار بیمه نامه اجباری درمان نمونه قدیم و جدید چقدر است؟کارت بیمه سلامت جدید

چه نوع سیاست های پزشکی می تواند وجود داشته باشد؟ واقعیت این است که در روسیه یک سیستم بیمه درمانی، اجباری و داوطلبانه وجود دارد. نوعی سیاست به عنوان سندی برای تأیید این امر عمل می کند. او چگونه می تواند باشد؟ چگونه آن را بدست آوریم؟ مدرک مورد مطالعه چقدر اعتبار دارد؟ در واقعیت، فهمیدن همه اینها چندان دشوار نیست.

آنچه هست

اول، ارزش این را دارد که بفهمیم در مورد چه نوع سندی صحبت می کنیم. بیمه نامه سلامت چیست (نمونه ای از آن در زیر ارائه خواهد شد)؟ این برای چیست؟

همانطور که قبلاً ذکر شد ، این گواهی است که وجود بیمه پزشکی از یک نوع یا دیگری را تأیید می کند. یعنی شرکت در نظام بیمه اجباری درمان یا بیمه سلامت اختیاری به فرد محول می شود. به هر حال، شما می توانید از چندین گزینه به طور همزمان استفاده کنید.

اگر یک سیاست پزشکی دارید، یک شهروند حق دارد از مراقبت های پزشکی رایگان در بیمارستان ها و کلینیک ها بهره مند شود. در مراکز خصوصی، گاهی اوقات از آنها خواسته می شود که این سند را ارائه دهند - در دسترس بودن بیمه پزشکی را تأیید می کند. این سیاست هم برای کودکان و هم برای بزرگسالان الزامی است.

بیمه درمانی اجباری

اکنون می توانید چندین نوع سند در حال مطالعه را در نظر بگیرید. سیاست های پزشکی ممکن است متفاوت باشد. به عنوان مثال، کاغذهای دریافت شده تحت برنامه بیمه پزشکی اجباری. این یک تکه کاغذ نسبتاً بزرگ است که در یک پاکت مخصوص قرار می گیرد. این سند حاوی اطلاعاتی در مورد گیرنده و همچنین نام سازمانی است که سیاست را صادر کرده است. لطفاً توجه داشته باشید که به هر گیرنده یک شماره حساب پزشکی جداگانه اختصاص داده می شود. این یک مؤلفه بسیار مهم برای خدمت به شهروندان است.

بیمه نامه اجباری درمان رایج ترین گزینه در بین مردم است، اما معایبی نیز دارد. بدون هیچ مشکلی می توانید آن را دریافت کنید. اما در مورد مراحل ثبت نام کمی بعد. اولاً، ارزش این را دارد که بدانیم چه نوع سیاست های پزشکی برای شهروندان روسیه وجود دارد.

VHI

گزینه بعدی بیمه درمانی داوطلبانه است. برای این سیستم یک سیاست جداگانه وجود دارد. معمولاً به شکل یک کارت پلاستیکی یا یک کتاب کوچک حاوی اطلاعات مالک و سازمانی است که روش بیمه را انجام داده است.

یک تفاوت با برنامه بیمه پزشکی اجباری وجود دارد - با بیمه درمانی داوطلبانه، شهروند باید بیمه نامه مربوطه را "خرید". اما در عین حال، فرد لیست گسترده ای از خدمات پزشکی رایگان را دریافت می کند.

بیشتر و بیشتر شهروندان برای درخواست سیاست VHI به یکی از مقامات مراجعه می کنند. برنامه های بیمه درمانی داوطلبانه مختلفی وجود دارد. اما سیاست ثابت باقی می ماند. با آنچه که تحت برنامه بیمه پزشکی اجباری صادر شده است متفاوت است، اگرچه حاوی اطلاعات مشابهی است. هزینه این نوع سیاست متفاوت خواهد بود. همه چیز به برنامه بیمه انتخاب شده بستگی دارد.

نمونه جدید

همچنین لازم به ذکر است که برای شهروندانی که تصمیم به استفاده از سیستم بیمه سلامت اجباری دارند، تغییراتی اعمال شده است. به طور دقیق تر، نوآوری ها. واقعیت این است که سیاست های پزشکی اکنون نه تنها در قالب یک برگه کاغذی صادر می شود. آخرین اخبار حاکی از آن است که از این پس هر شهروندی این امکان را دارد که یک سند جدید دریافت کند.

اکنون بیمه نامه اجباری درمان در قالب یک کارت پلاستیکی ویژه که شبیه کارت بانکی است ارائه می شود. در این صورت، سند حاوی تمام اطلاعات مشخص شده در همتای کاغذی خواهد بود. فقط پردازش اطلاعات با استفاده از چنین کارتی سریعتر است.

موقت و دائم

سیاست های پزشکی چقدر معتبر است؟ به طور کلی، تمام اسناد ذکر شده قبلی می تواند چندین نوع باشد - موقت و دائم. به عنوان یک قاعده، هنگام جایگزینی یا صدور اولیه کاغذ، یک شهروند نوع اول صادر می شود.

مدت اعتبار یک سیاست موقت چقدر است؟ به طور متوسط ​​1 ماه در این مدت، شهروند باید یک سند دائمی ارائه کند. اگر آماده نیست، پس از یک دوره زمانی مشخص، در صورت لزوم باید دوباره یک خط مشی موقت دریافت کنید.

اما سیاست اصلی، به عنوان یک قاعده، مدت زمان نامحدود است. اما اگر اطلاعات شخصی تغییر کند (مثلاً نام خانوادگی) یا رسانه کاغذی فرسوده شود، باید جایگزین شود. هنگام استفاده از یک سند VHI، دوره اعتبار مطابق با شرایط برنامه انتخاب شده منقضی می شود.

کارت جهانی

اینها همه ویژگی هایی نیستند که باید در مورد آنها بدانید. شما باید این واقعیت را در نظر بگیرید که سیاست های پزشکی را می توان نه تنها از انواع ذکر شده قبلی یافت. به اصطلاح UEC وجود دارد. این یک کارت الکترونیکی جهانی است.

این سند را نمی توان یک سیاست صرفاً پزشکی نامید. در عوض، UEC جایگزین بسیاری از مقالات موجود می شود. بنابراین، اغلب به عنوان نوع دیگری از اسناد در حال مطالعه در نظر گرفته می شود. این یک کارت پلاستیکی کوچک، معمولاً نقره‌ای است که در قسمت جلوی آن نشان فدراسیون روسیه، عکس مالک و اطلاعات مربوط به او در پشت آن قرار دارد. مدت اعتبار چنین سندی 5 سال است. این بسیار از رایج ترین گزینه ای است که در عمل توسط مردم استفاده می شود.

اکنون مشخص است که چه تفاسیری از بیمه نامه درمان وجود دارد. چه مسکو باشد چه هر شهر دیگری، قوانین در همه جا یکسان است.

از کجا دریافت کنیم

اما از کجا می توانم بیمه نامه پزشکی تهیه کنم؟ در واقع، همه چیز آنقدرها هم که به نظر می رسد دشوار نیست. واقعیت این است که شهروندان مدرن تقریباً آزادی انتخاب کامل دارند.

به عنوان یک قاعده، یک شرکت پزشکی مسئول صدور و پردازش سند مورد مطالعه است. این بیمه نامه را می توان در نقاط صدور مقاله مورد مطالعه که در کلینیک ها قرار دارند مبادله یا صادر کرد.

اغلب، یک شرکت بیمه یک بیمه نامه پزشکی صادر می کند. هم تحت برنامه بیمه پزشکی اجباری و هم تحت برنامه بیمه پزشکی داوطلبانه، یک شهروند خود می تواند سازمانی را که با بسته ای خاص از اسناد درخواست می کند، انتخاب کند.

همچنین می توانید از پورتال خدمات دولتی یا مراکز چند منظوره برای ثبت نام استفاده کنید. در وب سایت های مربوطه، شهروند محل دقیق MFC بعدی را خواهد یافت. این سازمان ها در هر شهر آدرس های مخصوص به خود را دارند. یک بیمه نامه پزشکی در MFC به همان روشی که در شرکت های بیمه صادر می شود.

مدارک جهت ثبت نام

برای به دست آوردن آن چه چیزی لازم است؟ صرف نظر از اینکه چه نوع سیاستی مورد نیاز است، شهروندان فهرست مشخصی از اسناد را ارائه می دهند. همه چیز فقط به سن و شهروندی فرد بستگی دارد. بنابراین، شهروندان فدراسیون روسیه، بزرگسالان، با خود به همراه دارند:

• گذرنامه؛
• استفاده از فرم تعیین شده (پر شده در محل)؛
• snils (لازم) ؛
• بیمه درمانی قبلی (در صورت وجود).

برای کودکان لیست کمی متفاوت است:

• گواهی بیمه (SNILS، طبق قوانین تعیین شده - اجباری)؛
• درخواستی که از طرف نماینده قانونی (صادر شده در سازمان انتخاب شده قبلی) پر شده است.
• کارت شناسایی والدین متقاضی؛
• خط مشی (در صورت وجود) ؛
• پاسپورت کودک (برای کودکان 14 ساله)؛
• شناسنامه

سیاست های پزشکی برای شهروندان خارجی نیز در دسترس است. آنها لیست زیر را از اسناد می آورند:

• استفاده از فرم تعیین شده؛
• گذرنامه خارجی؛
• اجازه اقامت (یا هر گواهی دیگری که نشان دهنده قانونی بودن اقامت در قلمرو فدراسیون روسیه باشد).

نوع جدیدی از سیاست های پزشکی نیز به روشی مشابه صادر می شود. کجا می توانم آن را بدست بیاورم؟ همان جایی که مدارک ارائه شده است. هنگام درخواست از طریق "خدمات ایالتی"، پیشنهاد می شود برای دریافت آن با MFC منطقه تماس بگیرید یا با نزدیکترین شرکت بیمه ای که بیمه نامه را صادر می کند. به هر حال، سندی که تحت برنامه بیمه پزشکی اجباری صادر شده است، نیازی به بودجه ندارد. ثبت نام کاملا رایگان است.

گواهی بیمه پزشکی اجباری سندی است که بدون آن خدمات درمانی ارائه نمی شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که یک موسسه پزشکی بر اساس گزارشی از خدمات ارائه شده بودجه دریافت می کند. موظف است ماهانه اطلاعات تعداد افراد و اطلاعات شخصی هر فرد را به بیمه سلامت ارائه کند. پرداخت به صورت سرانه برای هر بیمه شده انجام می شود. این بیمه نامه شامل نام کامل، مشخصات پاسپورت، شماره بیمه، نام شرکت بیمه و شماره تلفن آن می باشد. در این مقاله خواهیم فهمید که مدت اعتبار بیمه نامه اجباری سلامت چقدر است.

مدت زمان سیاست خدمات پزشکی، مدت اعتبار آن

سند را می توان به چند شکل صادر کرد:

• بر روی کاغذ؛
• مانند یک کارت پلاستیکی با یک تراشه؛
• در الکترونیک

گزینه دوم به دلیل عدم آموزش مناسب در همه مناطق معتبر نیست: نرم افزار و تجهیزات فنی در موسسات پزشکی. کارت لمینت یکپارچه و از سال 1395 می باشد و همچنین در تمامی مناطق دارای شکل یکسانی می باشد. نسخه های کاغذی از نظر ظاهری متفاوت هستند، اما از نظر محتوا یکسان هستند. نحوه و نحوه دریافت بیمه نامه پزشکی را بخوانید.

این سیاست بدون توجه به شکل صدور پس از سال 2011، در صورتی که برای یک شهروند روسیه صادر شود، محدودیتی ندارد. جایگزین کنید و، شاید به میل خود یا در صورت نیاز.

شرایطی که تعویض سند بیمه الزامی است:

• تغییر اطلاعات خانواده، نام، نام خانوادگی؛
• جای زندگی؛
• شماره و سری پاسپورت؛
• پوشیدن کاغذ

در فیلم - بیمه نامه اجباری درمانی:

اطلاعات گذرنامه لزوما باید با اطلاعات مندرج در بیمه نامه پزشکی اجباری مطابقت داشته باشد. به هر دلیلی (فرزندخواندگی، ازدواج و ...) نیاز به تماس با MIC صادرکننده سند بیمه است.

اگر محل سکونت خود را تغییر دهید، وضعیت مشابه است، اما اگر به منطقه دیگری نقل مکان کنید، باید خود را بیمه مجدد کنید و بیمه نامه جدیدی بگیرید. نحوه دریافت خط مشی پزشکی الکترونیکی را بیابید.

سایش کاغذ روی چین ها منجر به عدم امکان یا خطا هنگام خواندن داده ها در یک موسسه پزشکی می شود. به همین دلیل ممکن است چنین مدارک فرسوده ای مورد پذیرش قرار نگیرد و بیمار از خدمات پزشکی خودداری شود.

اگر شهروندی بخواهد به سازمان بیمه دیگری برود یا به جای گواهی کاغذی گواهی پلاستیکی یا الکترونیکی داشته باشد، می تواند داوطلبانه بیمه نامه را تغییر دهد. یک موقت برای دوره ثبت نام مجدد صادر می شود. او در مورد شرکت های بیمه سلامت به شما خواهد گفت.

شهروندان غیر روسی با وضعیت موقت حق دریافت سند با مدت زمان محدود را دارند.

سیاست موقت - برای چه کسی صادر می شود، روش تهیه

افرادی که به طور دائم در فدراسیون روسیه نیستند و شهروند سایر ایالت ها بدون تابعیت هستند نیز این امکان را دارند که مطابق با استاندارد بیمه درمانی خدمات پزشکی دریافت کنند.

این شامل:

• خارجیانی که تحت قرارداد کار می کنند؛
• داشتن مجوز اقامت؛
• دیپلمات ها و کارکنان مأموریت های دیپلماتیک؛
• پناهندگان؛
• شهروندانی که از AUES می آیند؛
• گردشگران؛
• دانش آموزان خارجی.

دوره ای که برای آن گواهی بیمه صادر می شود نمی تواند بیش از 1 سال باشد و مدت اقامت در روسیه:

• اجازه اقامت موقت؛
• اعتبار قرارداد کار؛
• مدت زمان مطالعه.

سند موقت بر روی کاغذ صادر می شود و تاریخ صدور را در زمان انقضای بیمه نشان می دهد. تمدید قرارداد مستلزم دریافت کاغذ جدید است. در مورد بیمه نامه الکترونیکی MTPL در.

شهروندان فدراسیون روسیه هنگام تغییر نام خانوادگی خود، شرکت بیمه نیز یک کپی موقت از بیمه نامه را برای مدت حداکثر 30 روز دریافت می کند تا فرد در این مدت خود را بدون مراقبت پزشکی نبیند. پس از انقضای زمان مشخص شده، کار خود را متوقف می کند.

تغییر یک سند بیمه پزشکی اجباری قدیمی هنگام تغییر نام خانوادگی

تغییر اطلاعات شخصی در رابطه با تغییر نام خانوادگی مستلزم تعویض اجباری کلیه اسنادی است که داده های آنها در پایگاه های اطلاعاتی صندوق بازنشستگی و بیمه اجتماعی است.

بیمه نامه پزشکی اجباری به چنین گواهی های تایید کننده ای اشاره دارد.

تغییر نام خانوادگی به دلیل ازدواج یا طلاق، فرزندخواندگی یا به خواست خود منجر به نیاز به مراجعه به MSK محل صدور سند می شود. در مورد سیاست VHI برای شهروندان خارجی در اینجا بیابید.

این باید ظرف یک ماه پس از دریافت پاسپورت یا گواهی به روز شده اطلاعات کودک انجام شود. در زمان ثبت نام مجدد، یک برگه با اعتبار محدود صادر می شود.

این ویدیو روند جایگزینی یک خط مشی را نشان می دهد:

در صورتی که فردی به طور همزمان محل سکونت خود یعنی انگلستان را تغییر دهد، گواهی موقت با اعتبار حداکثر 30 روز برای وی صادر می شود. با دریافت دائمی، قدرت خود را از دست می دهد.

نحوه بررسی مدت اعتبار بیمه نامه اجباری بیمه درمانی

بیمه درمانی اجباری در قالب یک توافق نامه تنظیم می شود که اعتبار آن پس از سال 2011 نامحدود است. هنگام تغییر داده های گذرنامه، گواهی باید تغییر کند. افراد غیر شهروند فدراسیون روسیه حق دارند از سیاست های موقت استفاده کنند.

خط مشی بیمه درمانی اجباری سیستمی است که به شما امکان می دهد اکثر خدمات پزشکی را در هر منطقه ای به صورت رایگان دریافت کنید. این کار به شرح زیر است: هر ماه هر کسی که در فدراسیون روسیه کار می کند به صندوق بیمه سلامت اجباری کمک می کند. این وجوه به سازمان های بیمه درمانی فعال در نظام بیمه اجباری درمان تعلق می گیرد. و آنها قبلاً برای کار کارکنان کلینیک ها، بیمارستان ها، داروخانه ها و سایر سازمان های پزشکی - با توجه به تعداد بیماران خدمت شده و خدمات ارائه شده به آنها، پرداخت می کنند.

برای دریافت خدمات پزشکی رایگان باید تایید کنید که در سیستم بیمه اجباری پزشکی هستید. این امر با ارائه بیمه نامه اجباری درمانی قابل انجام است.

2. چگونه برای بیمه نامه اجباری پزشکی اقدام کنیم؟

برای درخواست بیمه نامه پزشکی اجباری به موارد زیر نیاز دارید:

• گذرنامه یا کارت شناسایی موقت در صورت تغییر آن؛
• شماره بیمه حساب شخصی فردی (SNILS).

اگر برای یک کودک بیمه نامه می گیرید، به موارد زیر نیاز دارید:

• درخواست (در زمان ملاقات پر شده است)؛
• شناسنامه کودک؛
• سندی که تأیید می کند شما می توانید منافع کودک را نمایندگی کنید: گذرنامه شما، اقدام مقام سرپرستی و قیمومیت برای تعیین قیم یا قیم، تصمیم دادگاه و غیره.
• شماره SNILS کودک (برای کودکان زیر 14 سال - در صورت وجود، برای کودکان بالای 14 سال - اجباری).

اگر نماینده شما مدارک را ارسال کند، به موارد زیر نیاز دارید:

• گذرنامه یا شناسنامه موقت نماینده در صورت تغییر آن.
• وکالت بیمه در سازمان منتخب.

بیمه نامه پزشکی اجباری نیز می تواند صادر شود برای درخواست یک بیمه نامه پزشکی اجباری، یک خارجی به موارد زیر نیاز دارد:

• درخواست (در زمان ملاقات پر شده است)؛
• گذرنامه یک شهروند خارجی یا سند دیگری که در فدراسیون روسیه به عنوان شناسایی یک شهروند خارجی مطابق با معاهده بین المللی شناخته شده است.
• مجوز اقامت برای ساکنان دائم روسیه یا یادداشتی در مورد اجازه اقامت موقت در فدراسیون روسیه در گذرنامه یک شهروند خارجی یا در سند هویتی دیگر برای ساکنان موقت روسیه.
• SNILS (در صورت موجود بودن).

می توانید اسناد را از ثبت نام صندوق بیمه پزشکی اجباری شهر مسکو به یک سازمان بیمه پزشکی ارسال کنید. شهروندان فدراسیون روسیه که در مسکو ثبت نام کرده اند (اعم از بزرگسالان و کودکان) که قبلاً هرگز بیمه نامه پزشکی اجباری دریافت نکرده اند، می توانند بدون توجه به منطقه ثبت نام، هم در شرکت بیمه و هم در هر مرکز خدمات عمومی برای یک بیمه نامه اقدام کنند.

توجه داشته باشید: قبل از ثبت تولد فرزند و تا 30 روز پس از آن، بیمه درمانی کودک توسط همان بیمه ای که مادر یا نماینده قانونی او را بیمه می کند، ارائه می شود. پس از این مدت، یکی از والدین یا نماینده قانونی دیگری می تواند شرکت بیمه دیگری را برای کودک انتخاب کند.

بیمه نامه اجباری درمان ظرف 30 روز کاری پس از ثبت درخواست و مدارک ارائه شده توسط شما آماده خواهد شد. در این مدت، در روز درخواست شما، یک سیاست موقت به شما داده می شود که می توانید طبق معمول از آن استفاده کنید.

3. چگونه بیمه نامه اجباری پزشکی خود را تغییر یا بازیابی کنیم؟

اگر از شرکت بیمه خود راضی هستید، باید بیمه نامه پزشکی اجباری خود را تغییر دهید یا در موارد زیر یک المثنی صادر کنید:

• محل سکونت، نام کامل یا سایر اطلاعات موجود در سند هویت خود را تغییر داده اید - ظرف یک ماه؛
• نادرستی در داده های شخصی مشخص شده در سند کشف کرده اید.
• شما یک بیمه نامه درمانی اجباری به سبک قدیمی دارید (ورق سبز A4 یا کارت پلاستیکی)، اما یک سند جدید می خواهید (ورق A5 آبی یا کارت پلاستیکی سه رنگ).
• بیمه نامه پزشکی اجباری خود را خراب کرده یا گم کرده اید.

برای جایگزینی یا دریافت یک خط مشی تکراری، به همان مدارکی که برای ثبت نام اولیه نیاز دارید، نیاز دارید. اگر اطلاعات شخصی، محل سکونت شما تغییر کرده است یا در بیمه نامه اجباری پزشکی صادر شده اشتباهاتی کشف شده است، به اسنادی نیز نیاز دارید که این موضوع را تأیید کند.

باید با شرکت بیمه خود تماس بگیرید. که در

اگر می خواهید بیمه گر خود را تغییر دهید، باید برای بیمه نامه جدیدی از سازمانی که دوست دارید درخواست دهید. اما لطفا توجه داشته باشید که به عنوان یک قاعده کلی، شما می توانید شرکت بیمه خود را بیش از یک بار در سال تغییر دهید. اگر محل سکونت خود را تغییر داده اید یا شرکت بیمه شما فعالیت خود را متوقف کرده است، می توانید این کار را بیشتر انجام دهید. اما از 1 نوامبر تا 31 دسامبر، درخواست تغییر شرکت بیمه پذیرفته نمی شود.

ظرف 30 روز پس از ثبت درخواست و مدارک ارسالی شما، نمونه بیمه نامه پزشکی اجباری جدیدی برای شما صادر می شود (نمونه بیمه نامه های قدیمی دیگر صادر نمی شود). در این مدت یک سیاست موقت به شما داده می شود که می توانید طبق معمول از آن استفاده کنید.

4. آیا می توان به صورت آنلاین برای بیمه نامه اجباری پزشکی اقدام کرد؟

کاربران بزرگسال وب سایت رسمی شهردار مسکو که دارای یک حساب کامل (تأیید شده) هستند و دارای SNILS در حساب شخصی خود هستند، می توانند اسناد ثبت نام (تعویض، ترمیم) بیمه نامه پزشکی اجباری را به صورت آنلاین ارسال کنند.

برای درخواست (تعویض، بازیابی) بیمه نامه پزشکی اجباری به صورت آنلاین، به موارد زیر نیاز دارید:

• کپی اسکن شده یک سند هویتی؛
• عکس سیاه و سفید با اندازه 320x400 پیکسل، حداکثر 5 مگابایت با فرمت: JPG، JPEG، JPE.">عکاسی(در هنگام سفارش بیمه نامه پزشکی اجباری به صورت کارت پلاستیکی با رسانه الکترونیکی)
• یک کپی اسکن شده از امضای سیاه و سفید، در اندازه 160x736 پیکسل، تا اندازه 5 مگابایت در فرمت های زیر: JPG، JPEG، JPE. اندازه یک امضای دست نویس نباید از 10x46 میلی متر تجاوز کند.">کپی اسکن شده از امضا(هنگام سفارش بیمه نامه اجباری پزشکی به صورت کارت پلاستیکی با رسانه الکترونیکی)؛
• شماره بیمه نامه پزشکی اجباری (در صورت وجود).

پس از ارسال مدارک، یک گواهی موقت برای دانلود در حساب شخصی شما در دسترس خواهد بود. خود بیمه نامه اجباری درمان ظرف 30 روز پس از ثبت مدارک ارسالی آماده می شود. شما می توانید آن را در نقطه انتخابی خود برای صدور بیمه نامه های یک سازمان بیمه درمانی یا در یک مرکز خدمات دولتی دریافت کنید (بسته به اینکه در هنگام ارسال مدارک چه روش دریافتی را مشخص می کنید).

5. چگونه می توان بررسی کرد که آیا بیمه نامه پزشکی اجباری من معتبر است؟

6. با بیمه نامه اجباری درمان چه خدمات پزشکی را می توان رایگان دریافت کرد؟

تحت بیمه نامه پزشکی اجباری در سراسر روسیه (صرف نظر از اینکه کجا صادر شده است)، می توانید رایگان دریافت کنید خدمات پزشکی در سازمان های پزشکی شرکت کننده در اجرای برنامه های بیمه پزشکی اجباری سرزمینی به میزانی که توسط برنامه بیمه اجباری پایه سلامت تعیین شده است ارائه می شود.

روند جایگزینی بیمه نامه اجباری درمان با بیمه نامه نوع جدید از چند سال پیش آغاز شد. درخواست شخصی برای یک شرکت متخصص در بیمه درمانی یا MFC به شما کمک می کند تا نوع جدیدی از بیمه نامه پزشکی اجباری را دریافت کنید. در غیر این صورت، می توان آن را از طریق یک پروکسی سفارش داد. فرم ترجیحی سند دریافتی باید مشخص شود که برای موارد زیر موجود است:

• افراد دارای تابعیت روسیه؛
• افرادی که شهروند ایالت های دیگر هستند اما به طور دائم یا موقت در روسیه اقامت دارند.
• پناهندگان؛
• افراد بدون تابعیت

موظف است بدون پرداخت هزینه در سراسر قلمرو فدراسیون روسیه مراقبت های پزشکی را به صاحب خود ارائه دهد و حق انتخاب یک موسسه پزشکی را بدهد و از کلینیک ها، بیمارستان ها و مراکز پزشکی بخواهد که کارآمد و سریع کار کنند.

او چه شکلی است؟

یک سیاست جدید را می توان از:

• به شکل معمول - یک سند کاغذی با داده های قرار داده شده در هر دو طرف.
• فرم فشرده یک کارت پلاستیکی؛
• به عنوان بخشی از یک کارت الکترونیکی جهانی (یک گزینه امیدوارکننده).

نمونه بیمه نامه اجباری پزشکی جدید به صورت کاغذی چگونه است؟فرمت سند جدید A5 است، خم کردن آن توصیه نمی شود و لمینیت آن اکیدا ممنوع است. تنها کاری که می توان انجام داد فتوکپی از هر دو طرف است که به افزایش طول عمر نسخه اصلی کمک می کند. در قسمت جلویی اطلاعات مالک (نام کامل، روز، ماه و سال تولد)، تاریخ دریافت و یک بارکد منحصر به فرد وجود دارد. در سمت عقب اطلاعات مربوط به محل سکونت، شرکت بیمه و مختصات آن چاپ شده است.

فرم الکترونیکی آن شبیه کارت بانکی است.تمام اطلاعات مربوط به صادرکننده آن بر روی CHIP ذخیره می شود، به همین دلیل، صاحبان بیمه پلاستیک باید نام شرکت بیمه خود را به خاطر داشته باشند تا در بیمارستان ها و کلینیک ها اطلاعات ارائه دهند. یک شماره منحصر به فرد نیز در اینجا قرار دارد. در سمت عقب عکس و امضای مالک، تاریخ اعتبار کارت وجود دارد. پاسخ به این سوال که از کجا می توان یک بیمه نامه سلامت اجباری پلاستیکی جدید تهیه کرد، مستلزم آمادگی اضافی در ارتباط با سازمان های تماس گیرنده است که فعالیت های آنها مربوط به بیمه سلامت است. دلیل آن این است که همه توانایی فنی صدور نسخه پلاستیکی را ندارند.

می توانید با وارد کردن یک شماره منحصر به فرد در نوار جستجوی ویژه، صحت نسخه کاغذی یا پلاستیکی بیمه نامه صادر شده برای شما را در منبع رسمی بررسی کنید. شما باید سند را طوری بچرخانید که قسمت جلویی آن رو به شما باشد، جایی که شماره بیمه نامه پزشکی اجباری نمونه جدید چاپ شده است، صرف نظر از اینکه روی کاغذ باشد یا پلاستیک.

فهرست اسناد

مدارک دریافت بیمه نامه اجباری پزشکی جدید در اصل برای همه یکسان است:

• یک درخواست به درستی تکمیل شده برای سازمانی که تخصص آن بیمه سلامت است.
• یک کپی تایید شده از یک سند که می تواند به وضوح هویت شما را ثابت کند.
• یک کپی تایید شده از SNILS (در صورت وجود).
• یک کپی تایید شده از یک سند تأیید کننده وضعیت "پناهنده" (گواهی بررسی درخواست در مورد این موضوع)، یک مجوز اقامت، یک مدرک هویتی یک فرد بدون تابعیت، که حاوی علامت تایید قانونی بودن اقامت در قلمرو فدراسیون روسیه به ترتیب برای شهروندان خارجی، پناهندگان و افراد بدون تابعیت.

پس از ارائه درخواست برای یک سند بیمه پزشکی یکسان، متقاضی گواهی نامه ای دریافت می کند که جایگزین بیمه نامه می شود و حق دریافت مراقبت های پزشکی را تا تکمیل مراحل ثبت نام می دهد. این گواهی حداکثر تا سی روز کاری قابل استفاده است و پس از آن باید اصل سند بیمه سلامت به فرم انتخاب شده توسط متقاضی به صورت حضوری دریافت شود.

صرف نظر از اینکه شهروند فدراسیون روسیه هستید یا نه، دریافت یک بیمه نامه پزشکی اجباری جدید بسیار ساده و سریع است.

آیا نیاز به تمدید یا سفارش صدور مجدد دارم؟

قبل از هر چیز لازم به تاکید است که کلیه مدارک بیمه درمانی دریافتی در دست مورخ 11 دی 1390 و قبل از آن، ملزم به پذیرش در هر موسسه پزشکی می باشد. تغییر یا عدم تغییر نسخه قدیمی به مالک آن بستگی دارد.

توجه به این نکته قابل توجه است که وقتی یک نمونه سند جدید در دستان خود دریافت می کنید، تاریخ انقضا روی آن پیدا نمی کنید. لذا در پاسخ به این سوال که آیا تمدید بیمه نامه اجباری درمان با مدل جدید ضروری است؟ پاسخ منفی است، با چند نکته:

• هیچ محدودیتی در مدت اعتبار این سند برای شهروندان فدراسیون روسیه وجود ندارد.
• برای افرادی که وضعیت پناهندگی دریافت کرده اند، این سیاست تا زمانی که فرد کشور را ترک کند معتبر خواهد بود.
• او به افرادی که مجوز اقامت موقت در فدراسیون روسیه دارند کمک می کند تا زمانی که مجوز معتبر است، مراقبت های پزشکی رایگان دریافت کنند.

مزایای

استاندارد جدید بیمه نامه پزشکی اجباری در قلمرو تمام نهادهای تشکیل دهنده فدراسیون روسیه، صرف نظر از مجوز اقامت یا ثبت نام مالک معتبر است. به همین دلیل در هر سفری که در روسیه دارید باید آن را با خود ببرید. بیمه نامه پزشکی اجباری یکپارچه جدید این حق را می دهد که نه تنها پزشک ارائه دهنده خدمات پزشکی، بلکه موسسه پزشکی را نیز انتخاب کند.

تفاوت های ظریف به دست آوردن یک سند نمونه جدید

مانند هر کسب و کاری که توسط مقامات روسی آغاز شده است، هنگام به دست آوردن یک سیاست واحد تضمین کننده مراقبت های پزشکی، تعدادی از تفاوت های ظریف وجود دارد که باید برای آنها آماده شود.

شما می توانید شرکت بیمه خود را یک بار در طول یک سال تقویمی و دقیقاً قبل از 1 نوامبر تغییر دهید. استثنا آدرس ثبت نام مالک جدید است.

بیمه در یک زمان توسط یک سازمان ارائه می شود. بر این اساس، شخص می تواند صاحب یک بیمه نامه باشد.

اگر یک قالب پلاستیکی از بین رفته یا آسیب ببیند، تنها نمونه کاغذی آن می تواند جایگزین شود.

دولت این کشور قصد دارد در نهایت به طور دسته جمعی به سمت یک کارت الکترونیکی جهانی حرکت کند، که جایگزین سیاست ها (نه تنها قدیمی، بلکه جدید)، انجام وظایف کارت شناسایی، گواهی بیمه بازنشستگی و غیره، باز کردن دسترسی به انواع خدمات دولتی و شهری در هر منطقه فدراسیون روسیه بدون پرداخت هزینه.

بیمه درمانی اجباری اساس سیستم پزشکی اجتماعی در روسیه است.

هر شهروند فدراسیون روسیه حق دریافت مراقبت های پزشکی رایگان را دارد، اما در عمل، حتی برای دریافت مراقبت های پزشکی اضطراری، یک بیمه نامه پزشکی اجباری مورد نیاز است.

این تضمین می کند که تمام هزینه های درمان بیمار در محدوده تعیین شده توسط دولت بازپرداخت می شود و امکان ثبت موثر شهروندانی را که به موسسات پزشکی مراجعه می کنند، می دهد.

انواع بیمه نامه های پزشکی اجباری

در حال حاضر بیمه نامه های پزشکی اجباری موجود به سه صورت صادر می شود:

• سند در فرمت A5؛
• کارت پلاستیکی که روی آن اطلاعات اولیه شخص بیمه شده ذکر شده است و کلیه اطلاعات به صورت الکترونیکی کپی شده است.
• UEC (کارت الکترونیکی جهانی). روی آن اطلاعات شخص بیمه شده به صورت الکترونیکی درج شده است. در تمام مناطق کشور کارت صادر و پذیرش نمی شود.

هر سه شکل بیمه نامه معتبر است؛ در بسیاری از مناطق، کارت پلاستیکی همراه با نسخه کاغذی بیمه نامه پس از دریافت صادر می شود.

حمل و استفاده از کارت راحت‌تر است، بنابراین در صورت مفقود شدن کارت، می‌توان سیاست کاغذی را به عنوان پشتیبان در خانه نگه داشت.

با توجه به کمبود امکانات در بیمارستان ها برای کار با رسانه های الکترونیکی، بیمه نامه های پزشکی اجباری همچنان هنگام تهیه مدارک به صورت دستی بازنویسی می شوند، اما در هنگام ارائه کارت بیمه نامه پلاستیکی، حداقل در مسکو و سایر شهرهای بزرگ، مشکل خاصی ایجاد نمی شود.

همچنین بیمه نامه پزشکی اجباری می تواند موقت یا نامحدود باشد، در بیشتر موارد بیمه نامه ای با مدت اعتبار نامحدود صادر می شود. صرف نظر از اینکه چه شرکت بیمه ای بیمه نامه اجباری پزشکی خاصی صادر کرده است، باید طبق یک الگو صادر شود.

آیا می خواهید در مورد برنامه های بیمه عمر و سلامت ارائه شده توسط بیمه ها بدانید؟

یا در اینجا در مورد فعالیت های صندوق بیمه اجباری سلامت فدرال بخوانید

مدت اعتبار بیمه نامه اجباری درمان

در زمان های مختلف و در مناطق مختلف، بیمه نامه های پزشکی اجباری خودشان صادر شده است، بنابراین می توانند از نظر شکل و مدت اعتبار بسیار متفاوت باشند. از سال 2011، برنامه ریزی شده بود که در ارتباط با معرفی UEC، به شکل یکپارچه بیمه نامه پزشکی اجباری منتقل شود.

در حین اجرای پروژه UEC ، بسیاری از مشکلات به وجود آمده است ، اما در حال حاضر نوع جدیدی از سیاست ها معرفی شده است. این برای شهروندان برای اولین بار برای دریافت سیاستی صادر می شود (نوزادان ، قبلاً افراد بیمه نشده و در موارد دیگر).

به راحتی می توان دوره اعتبار این سیاست را پیدا کرد - در خود سند نشان داده شده است. نوع جدید سیاست ها دارای یک دوره اعتبار نیستند که زندگی دارندگان آنها را تا حد زیادی ساده می کند.

جایگزینی سیاست های قدیمی طبق برنامه ریزی در هنگام تغییر گذرنامه به هر دلیلی که توسط قانون ارائه شده است (معمولاً تغییر نام خانوادگی ، تغییر گذرنامه به دلیل سن یا به دلیل ضرر یا خسارت) انجام می شود.

یک بیمه نامه پزشکی اجباری منقضی شده دلیلی برای امتناع از مراقبت های پزشکی نیست ، اما در عمل ، افرادی که دارای یک سیاست قدیمی هستند که قبل از سال 2007 صادر شده است ممکن است در برخی از بیمارستان ها مشکل داشته باشد ، بنابراین بهتر است بیمه نامه پزشکی اجباری را در همان تغییر دهید شرکتی که آن را صادر کرده است یا در دیگری.

اما باید به خاطر داشت که امتناع از مراقبت های پزشکی به شخصی که یک سیاست قدیمی ارائه کرده است غیرقانونی است و دلیلی برای تماس با مقامات نظارتی برای کشاندن فرد مجرم به عدالت است.

صرف نظر از مدت اعتبار، اگر بخش‌های مهمی از سند غیرقابل خواندن شده‌اند، بهتر است سیاست را تغییر دهید، به‌عنوان مثال، وقتی یک سیاست کاغذی را چهار بار تا کنید تا آن را در گذرنامه خود حمل کنید.

همچنین باید در نظر داشت که سیاستی که تحت نام خانوادگی قدیمی صادر شده یا به دلیل فرسودگی غیرقابل استفاده شده است ممکن است در یک موسسه پزشکی پذیرفته نشود - برای تکمیل مدارک، باید تمام داده های ضروری را پر کنید و اگر آنها را نمی توان خواند، این در هنگام ورود به بیمارستان مشکل ایجاد می کند.

استثنایی از قاعده در مورد اعتبار نامحدود بیمه نامه پزشکی اجباری مواردی است که شخصی که حق دریافت خدمات پزشکی رایگان را دارد به طور موقت در قلمرو فدراسیون روسیه اقامت دارد.

• پناهندگان؛
• افراد دارای مجوز اقامت موقت

مدت اعتبار بیمه نامه برابر با مدت اعتبار سند اجازه اقامت در قلمرو فدراسیون روسیه برای افراد مشخص شده است و پس از انقضای آن، سیاست باید جایگزین شود.

آیا می خواهید بدانید که چگونه می توان بیمه نامه درمانی داوطلبانه را با قیمت مناسب خریداری کرد؟

یا در مورد بیمه درمانی برای ویزای شینگن اینجا را بخوانید.

و در این مقاله با بیمه سلامت در ورزش آشنا می شوید:

بیایید آن را جمع بندی کنیم

بیمه نامه پزشکی اجباری یک سند بسیار مهم در زندگی روزمره است؛ بدون ارائه آن، بعید است که در بیمارستان درمان شوید و حتی ممکن است از مراقبت های پزشکی اورژانسی خودداری کنید (البته این امر غیرقانونی است).

بنابراین، دریافت و جایگزینی به موقع بیمه نامه با در نظر گرفتن موارد زیر باید با مسئولیت پذیری انجام شود:

• بیمه نامه های پزشکی اجباری به سبک قدیمی همچنان معتبر هستند، حتی اگر تاریخ انقضا آنها تا سال 2011 باشد.
• سیاست های صادر شده قبل از سال 2007 باید با سیاست های جدید جایگزین شوند.
• یک کارت پلاستیکی معادل یک کاغذ است.
• بیمه نامه های اجباری درمان نمونه جدید مدت اعتبار ندارد و فقط در صورت مفقود شدن یا آسیب دیدگی قابل تعویض می باشد.

ویدئویی درباره دوره های اعتبار بیمه نامه های پزشکی اجباری به سبک قدیمی

بیمه درمانی اجباری بخشی از حمایت اجتماعی شهروندان روسیه است و بیمه نامه پزشکی اجباری تأییدیه اصلی است که حق دریافت خدمات پزشکی رایگان را تضمین می کند. بیمه نامه های پزشکی اجباری مدرن در قالب جدیدی صادر می شوند و بسیاری نگران هستند که آیا برای حساب کردن روی درمان لازم است سند قدیمی را به سند جدید تغییر دهید. در این مقاله سعی خواهیم کرد بفهمیم که چه نوع سیاست هایی در فدراسیون روسیه موجود است و دوره اعتبار آنها چقدر است؟

بیمه نامه پزشکی اجباری چیست؟

هر ساکن فدراسیون روسیه که تابعیت روسیه دارد ، فقط در صورت داشتن سیاست تحت پوشش برنامه بیمه درمانی اجباری قرار می گیرد. سند اصلی نشان می دهد که یک شخص بیمه شده یک بیمه نامه پزشکی اجباری است: در کلینیک ها و بیمارستان ها هنگام درخواست کمک به صورت رایگان ارائه می شود.

داشتن بیمه نامه اجباری درمانی شرط اجباری دریافت خدمات درمانی در کلینیک دولتی است. در صورت عدم وجود یک سند مناسب ، بیمار حق دارد فقط به مراقبت های اضطراری (آمبولانس) اعتماد کند و انواع دیگر درمان با هزینه وی انجام می شود.

مؤسسات پزشکی لزوماً به یک سیاست نیاز دارند ، در درجه اول به دلیل مشخصات سیستم بیمه اجباری - پس از ارائه خدمات ، موسسه پزشکی باید با استفاده از تعداد فردی شخص بیمه شده ، فاکتور را برای بیمه گذار صادر کند. علاوه بر این ، حضور یک سیاست به سازمان های دولتی امکان می دهد تا مطمئن ترین و به روزترین اطلاعات را در مورد تعداد افراد و در چه دوره ای برای موسسات مراقبت های بهداشتی و وضعیت وضعیت کلی در زمینه پزشکی بدست آورند.

ثبت نام بیمه نامه پزشکی اجباری هم در هنگام اقامت بستری بیمار در بیمارستان ، براساس درخواست ساختار پزشکی و همچنین توسط وکالت ، که توسط یک نماینده رسمی اعمال می شود ، امکان پذیر است.

چه نوع بیمه نامه های اجباری وجود دارد؟

با گذشت سالها ، بیمه نامه های اجباری پزشکی در قالب های مختلف صادر شده است - از یک سند چاپی ساده از قالب تعیین شده تا کارت الکترونیکی با تراشه. امروزه اشکال انتشار زیر معتبر تلقی می شوند:

• سندی متشکل از یک برگه A5 که مشخصات شخص بیمه شده، شرکت بیمه و سایر اطلاعات را نشان می دهد.
• کارت پلاستیکی - در قسمت جلوی آن نام کامل شخصی که به او تعلق دارد نشان داده شده است ، و رسانه الکترونیکی تمام اطلاعات را در حافظه ذخیره می کند.
• کارت جهانی UEC - تمام اطلاعات مربوط به شخص بیمه شده بر روی یک ریزتراشه الکترونیکی ثبت می شود. چنین سیاست هایی در هر منطقه از فدراسیون روسیه صادر نمی شود، اما مانند انواع قبلی معتبر تلقی می شوند.

ساده ترین نوع خط مشی نوع کاغذ است. در اغلب موارد کارت المثنی نیز به همراه آن صادر می شود که کارکردهای مشابهی دارد. بهینه است که یک ورق کاغذ را در خانه ذخیره کنید تا از بین نرود یا خراب نشود و استفاده از کارت آسان تر است و راحت تر در دسترس است. از آنجا که سازمان های دولتی غالباً فاقد تجهیزات و امکانات برای پردازش الکترونیکی داده های رسانه های مدرن هستند ، اطلاعات اغلب با استفاده از سرشماری کاغذی به صورت دستی کپی می شوند. با این حال، در مناطق پرجمعیت، هیچ مشکلی برای پذیرش UEC و کارت الکترونیکی قدیمی وجود ندارد.

صرف نظر از اینکه این سیاست قدیمی یا جدید است ، می تواند موقتی یا نامشخص باشد: اولی معمولاً به عنوان سندی برای دوره جایگزینی اصلی صادر می شود. ثبت نام باید طبق نمونه ای که فرم آن برای کلیه شرکت های بیمه یکسان است انجام شود.

مدت اعتبار بیمه نامه اجباری درمان چقدر است؟

از آنجا که این سیاست ها در دوره های مختلف و در مناطق مختلف صادر شده است ، نه تنها فرم بلکه مدت زمان اعتبار آنها نیز متفاوت است.

در سال 2011 ، یک سیستم کارت الکترونیکی جهانی معرفی شد که قرار بود طرح بیمه درمانی را استاندارد کند و انتقال به یک سیاست واحد را تضمین کند. در جریان اجرای این ایده، مشکلات فنی و غیره بسیاری به وجود آمد، اما امروز سند جدید به بهره برداری رسیده است. با این حال ، همه شهروندان سیاست خود را تغییر نداده اند ؛ بسیاری از آنها به استفاده از سند قدیمی ادامه می دهند ، و همیشه مشخص نیست که دقیقاً چه زمانی لازم است با ساختارهای مربوطه برای جایگزینی تماس بگیرید. امروزه یک سند نمونه جدید بلافاصله برای افرادی که برای اولین بار چنین سندی را دریافت می کنند صادر می شود، یعنی:

• نوزادان تازه متولد شده؛
• افرادی که قبلاً در سیستم بیمه اجباری پزشکی ثبت نام نکرده اند.

مدت اعتبار سیاست های قدیمی در قسمت جلوی سند نشان داده شده است، در حالی که اسناد نمونه جدید نامحدود هستند، یعنی. مدت اعتبار ندارند که بدون شک مزیت بزرگ آنهاست.

اغلب افراد برای جایگزینی یک سند قدیمی با سند جدید در موارد زیر درخواست می کنند:

• تغییر شناسنامه: هنگام تعویض گذرنامه در سنین 14، 20 و 45 ساله باید با شرکت بیمه تماس بگیرید تا بیمه نامه جدیدی صادر کنید.
• تغییر اطلاعات شخصی: نام کامل، جنسیت و غیره؛
• از دست دادن سند یا آسیب آن.

مراحل ثبت نام مجدد

هنگامی که یک سیاست به سبک قدیمی منقضی می شود ، باید درک کنید که چنین شرایطی مبنایی برای امتناع از ارائه خدمات پزشکی ، به ویژه مراقبت های اضطراری نیست.

با این حال، افرادی که قبل از سال 2007 اسناد صادر کرده اند، اغلب با مشکلاتی مواجه می شوند، به ویژه در مرحله ثبت نام مجدد. بنابراین، بیمه نامه های قدیمی باید توسط شرکتی که در آن بیمه نامه قبلی صادر شده است، یا اگر بیمار تصمیم به تغییر آن داشته باشد، توسط سازمان بیمه دیگری جایگزین شود.

ارائه خط مشی اغلب هنگام ارائه کمک های اضطراری مورد نیاز است. اگر بیمار با امتناع مواجه شود که به انگیزه معرفی نمونه جدیدی از اسناد در گردش است، باید با مدیریت موسسه پزشکی و همچنین با شرکت بیمه یا صندوق بیمه اجباری پزشکی در منطقه ای که در آن است تماس بگیرد. در حال حاضر واقع شده است. تعویض سند بسته به برنامه کاری شرکت بیمه به طور متوسط ​​1-1.5 هفته طول می کشد.

اگر بیمه نامه آسیب دیده باشد، صرف نظر از فرمت و تاریخ صدور، بهتر است آن را تغییر دهید: کارت/فرم آسیب دیده ممکن است به دلیل ناخوانا بودن یا فرسودگی در مؤسسه پزشکی پذیرفته نشود، که یک امتناع موجه خواهد بود.

نتیجه گیری

جایگزینی یک خط مشی قدیمی روشی است که توصیه می شود برای جلوگیری از مشکلاتی که ممکن است هنگام ثبت نام در بیمارستان، ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی و در شرایط دیگر رخ دهد، انجام شود. علیرغم این واقعیت که قانون استفاده از سیاست های مربوط به سال های گذشته را منع نکرده است، به خصوص اگر سند قدیمی غیرقابل استفاده شده باشد، ارزش تعویض دارد.

سیاست های صادر شده قبل از سال 2007 توصیه می شود بدون شکست تغییر کنند، زیرا مشکلات فنی در ثبت آنها ایجاد می شود. اسناد صادر شده پس از این تاریخ هنوز معتبر هستند، اگرچه بسیاری از آنها تاریخ انقضا 2011 دارند. کارت های UEC مدرن مدت اعتبار محدودی ندارند، بنابراین تنها در صورت آسیب دیدن، مفقود شدن یا تغییر داده های شخصی شخص بیمه شده، تغییر می کنند.

بیمه درمانی اجباری - بیمه درمانی اجباری. در روسیه ، بیمه پزشکی اجباری یک آنالوگ از سیستم های آمریکایی برای ارائه خدمات پزشکی به جمعیت است - Medicare و Medicaid ، که نیم قرن فعالیت می کنند و ستون فقرات مراقبت های بهداشتی آمریکا هستند. در ایالت ها ، مهمترین سؤال در مورد بیمه درمانی ، سوال لیست خدمات پزشکی است که تحت پوشش این بیمه است. در روسیه ، تا همین اواخر ، موضوع لیست خدمات در چارچوب بیمه پزشکی اجباری به ویژه حاد بوجود نیامده است. شاید این موضوع سنت های ریشه دار خوددرمانی باشد. یا شاید به این دلیل است که بیمه پزشکی اجباری در سال های اخیر به طور قابل توجهی کاهش یافته است. موضوع اصلی مدت اعتبار بیمه نامه اجباری درمان بود. یعنی هر بیمه نامه صرف نظر از اینکه چه شرکت بیمه ای صادر شده است، تقریبا همیشه تاریخ انقضا بسیار محدودی داشته است.

پس از آن نیاز به جایگزینی با یک کپی جدید، یعنی تمدید شد. درست است که برای دسته خاصی از شهروندان یک سیاست دائمی صادر شد که تا زمان فرسودگی کامل فیزیکی آن معتبر بود. یافتن دوره ای که خط مشی برای آن طراحی شده بود دشوار نبود. اطلاعات مربوط به بیمه درمانی اجباری و مدت اعتبار این بیمه نامه در خود سند ذکر شده است.

قبل از سال 2011 ، دوره اعتبار یک بیمه نامه درمانی اجباری به طور متوسط ​​چندین سال بود ، اما دوره اهمیت این سند در مناطق مختلف می تواند بسیار متفاوت باشد. در فدراسیون روسیه ، تا به امروز ، رایج ترین و شناخته شده ترین نسخه بیمه نامه پزشکی اجباری یک کاغذ A5 است که به طور معمول نیز در چهار برابر شده است تا حمل آن راحت تر شود کیف پول یا مستقیماً در گذرنامه شما. در واقع، به همین دلیل است که قبلاً این سیاست باید اغلب تجدید می شد.

بیمه اجباری درمان و اشکال مختلف این بیمه نامه چیست؟

این مقاله ، که از بهترین کیفیت نبود ، به سرعت بدتر شد تا جایی که اطلاعات اساسی در مورد دارنده سیاست را به دست آورد. در حال حاضر، بیمه نامه پزشکی اجباری به سبک قدیمی، نیروی قانونی خود را حفظ کرده است. اما به تدریج شکل این سند پزشکی در حال بهینه سازی است و نمونه های قدیمی جای خود را به نمونه های جدید می دهند. سند شرح داده شده چه چیزی را ارائه می دهد؟ ذیل:

1. بیمه نامه پزشکی اجباری به همه شهروندان فدراسیون روسیه اجازه می دهد تا حداقل مجموعه خدمات حیاتی پزشکی را که برای آن شهروند مستقیم پرداخت نمی کند ، حساب کند و مالیات دولت در مراقبت های پزشکی به طور مرتب از درآمد جمع می شود.
2. این خط مشی به شما امکان می دهد انواع مختلفی از آمار را در سطح ایالتی نگه دارید: چند نفر در طی یک دوره خاص به بیمارستان رفتند ، به چه دلایلی ، هر چند وقت یکبار اتفاق می افتد که درمان لازم فراتر از محدوده بیمه پزشکی اجباری است ، و به زودی.

در حال حاضر سه شکل از این سند در حال اجرا وجود دارد:

• یک ورق کاغذ معروف A5؛
• کارت پلاستیکی با مجموعه ای از اطلاعات اساسی شخصی و پزشکی در مورد بیمار (نام کامل ، آدرس خانه ، شماره تلفن ، نوع خون ، ناتوانی ، مثبت بودن برای عفونت های عمده مانند HIV ، سل ، هپاتیت و غیره). کل مجموعه اطلاعات مربوط به کارت نیز باید در پایگاه داده الکترونیکی موسسات پزشکی در محلی که دارنده کارت در آن زندگی می کند ، کپی شود.
• UEC یک کارت الکترونیکی جهانی است که منحصراً به شکل الکترونیکی وجود دارد. در اصل، این یک سلول در پایگاه داده است که مشتری شرکت بیمه را از حمل سند دیگری با خود نجات می دهد. با این حال ، در مناطق کشور ، UEC در همه جا معرفی نشده است ؛ روند انتقال به چنین کاتالوگ الکترونیکی تا به امروز ادامه دارد.

نمونه های قدیمی بیمه نامه های پزشکی اجباری و نامحدود جدید

اما هنوز صحبتی مبنی بر لغو بیمه نامه اجباری درمان قدیمی وجود ندارد. کودکان و افراد تازه متولد شده که گذرنامه جدیدی دریافت کرده اند (تغییر نام خانوادگی ، از دست دادن یا تخریب کارت هویت) اکنون لازم است نه تنها با یک بیمه نامه جدید در قالب کاغذ بلکه با کارت پلاستیکی نیز تهیه شود. بیمه درمانی اجباری مدل جدید نامحدود است.

علاوه بر این، به طور فزاینده ای، UEC نیز به دارندگان سیاست ها و کارت های کاغذی معرفی می شود. یعنی شخص هر سه سند تکثیر شده را دریافت می کند. در آینده، انتظار می‌رود که شرکت‌های بیمه فیزیکی لغو کامل و انتقال کامل به UEC صورت گیرد. این روند به دلیل کامپیوتری شدن آهسته روسیه و آشنایی مردم با سیاست های کاغذی قدیمی، بدون ذکر موانع بوروکراتیک، مانع شده است.

یک بیمه نامه پزشکی، صرف نظر از تاریخ صدور و شرکت بیمه، همیشه باید استاندارد یکسانی داشته باشد. از سال 2011، چنین استانداردی معرفی شده است. همانطور که قبلا ذکر شد، صاحبان آن کسانی هستند که پس از سال 2011 متولد شده و گذرنامه خود را تغییر داده اند. با این حال، در صورت تمایل، سیاست قدیمی (قبل از سال 2011) می تواند با یک سیاست جدید جایگزین شود. در همان زمان یک کارت پلاستیکی بیمه دریافت کردم. افرادی که قبل از سال 2007 سند بیمه پزشکی اجباری دریافت کرده اند، نیاز فوری به به روز رسانی آن دارند.

از آنجایی که برخی از کلینیک‌ها ممکن است از ارائه خدمات به مشتری که خط‌مشی منقضی شده ارائه می‌کند خودداری کنند. اگرچه در واقع این غیرقانونی است، زیرا حتی سیاست قدیمی نیز نیروی قانونی خود را حفظ می کند. این به این معنی است که فرد در سیستم بهداشت و درمان کشور ثبت شده است که هیچ کس حق ندارد او را از آن حذف کند.

همچنین ممکن است این اتفاق بیفتد که موسسه با بیمه نامه قدیمی به مشتری خدمات پولی ارائه دهد. در چنین شرایطی، می توانید با خیال راحت به Rospotrebnadzor بروید و شکایتی را به سر پزشک بنویسید.

شایان ذکر است در مورد افرادی که به طور موقت در کشور اقامت دارند به طور جداگانه:

• پناهندگان؛
• خارجی هایی که در فدراسیون روسیه تجارت می کنند؛
• خارجی هایی که در فدراسیون روسیه تحصیل می کنند؛
• گردشگران خارجی؛
• اقوام خارجی که برای ملاقات آمده بودند.

نکات کلیدی در مورد بیمه سلامت اجباری

همه این دسته ها همچنین حق دریافت مراقبت های پزشکی از سیستم مراقبت های بهداشتی روسیه را دارند، اما سیاست آنها همیشه دقیقاً تا زمانی که اقامت آنها در این کشور طول می کشد معتبر است. علاوه بر این، حتی در صورت افزایش مدت اقامت، بیمه نامه درمانی همچنان قابل تمدید است. بنابراین به طور خلاصه:

1. به افرادی که از سال 2007 یا قبل از آن خط مشی دارند، به شدت توصیه می شود که به جای آن یک سند پزشکی به روز دریافت کنند. این را می توان در موسسه پزشکی که فرد در محل زندگی خود به آن اختصاص داده شده است انجام داد.
2. به افرادی که از یک خط‌مشی 2008–2010 استفاده می‌کنند توصیه می‌شود که بدانند آیا سند نیاز به تمدید دارد یا خیر (پاسخ ممکن است در مناطق مختلف متفاوت باشد). اگرچه در بیشتر موارد چنین سیاست هایی اعتبار خود را حفظ می کنند، زیرا به طور فزاینده ای همراه با سیاست های جدید از سال 2011 دائمی می شوند.
3. اگر هم کارت پلاستیکی و هم کاغذی با فرمت A5 دارید، بهتر است فقط کارت را همراه خود داشته باشید. از نظر قانونی، کاملاً معادل سیاست کاغذی است، اما چندین برابر کندتر فرسوده می شود.
4. در حال حاضر نیاز به تجدید سیاست‌ها مربوط به گذشته است. نمونه های مدرن تنها در صورت گم شدن یا تخریب فیزیکی جایگزین می شوند.
5. در اولین فرصت توصیه می شود یک UEC ایجاد کنید، سپس حتی در صورت مفقود شدن تمام مدارک پزشکی بیمه فیزیکی، فرد می تواند بدون هیچ مشکلی تمام کمک های مورد نیاز تحت بیمه پزشکی اجباری را دریافت کند.

VHI چیست و ویژگی های آن

به ویژه، سیاست VHI باید ذکر شود. VHI بیمه درمانی داوطلبانه است.بیمه نامه این نوع بیمه به عنوان بیمه متأخر و مدرن به صورت کارت الکترونیکی صادر می شود. یعنی مشتری یک کارت پلاستیکی VHI دریافت می کند. شما می توانید تمام اطلاعات لازم در مورد آن را با استفاده از یک پایانه خواندن، که به طور فزاینده ای در کلینیک های بزرگ در کشور یافت می شود، بررسی کنید. مشتری همچنین وارد یک پایگاه داده الکترونیکی می شود. اخیراً بیمه درمانی داوطلبانه ارائه شده توسط Rosgosstrakh بسیار محبوب شده است. یک سیاست معتبر VHI مزایای زیادی را ارائه می دهد که متأسفانه بیمه پزشکی اجباری هنوز از آن برخوردار نیست:

1. خود مشتری لیستی از خدمات پزشکی اولویت دار و موسسات ترجیحی را انتخاب می کند. بیایید بگوییم که شخصی به خدمات گسترده گوارشی نیاز دارد و شخصی به خدمات عصبی نیاز دارد.
2. VHI شامل روش های مهم تشخیصی و درمانی است که توسط بیمه پزشکی اجباری پشتیبانی نمی شود. به عنوان مثال ام آر آی مفاصل زانو. و خدمات دندانپزشکی در حال حاضر به طور کلی تقریبا 100٪ پرداخت می شود.
3. بیمه نامه دوم به طور خودکار تمدید می شود (از این رو، به طور نامحدود معتبر خواهد بود) در صورتی که در توافق نامه با بیمه گر قید شده باشد که بیمه گر حق دارد در زمان نزدیک شدن به زمان تمدید وجوه را از کارت حقوق و دستمزد مشتری حذف کند. یک سیاست VHI مادام العمر به دلیل هزینه بالای آن به ندرت خریداری می شود.
4. VHI نیاز به انتظار در صف را از بین می برد. هم برای قرار ملاقات با متخصص و هم برای یک روش تشخیصی و درمانی.

این بیمه نامه هم توسط یک شخص حقیقی (یک شخص خاص) و هم یک شخص حقوقی قابل خرید است. به هر حال، این تفاوت کیفی اصلی بین VHI و بیمه پزشکی اجباری است. به عنوان مثال، برخی از شرکت ها علاقه مند به حفاظت پزشکی اضافی برای کارکنان خود هستند. سپس شرکت بیمه درمانی داوطلبانه را به عنوان بخشی از بسته اجتماعی کارکنان سازماندهی می کند و در قرارداد بیمه شده (مشتری دفتر بیمه) شرکت، شخص حقوقی خواهد بود.

VHI مخصوصاً برای آن دسته از افرادی که از بیماری های مزمن پیچیده ای رنج می برند که درمان آنها دشوار است بسیار مهم است. و همچنین برای کسانی که کارشان با افزایش خطرات سلامتی همراه است. درست است، هر دوی این عوامل هزینه بیمه درمانی اضافی را افزایش می دهند. اما برای اینکه بعداً مجبور نشوید برای ارزشمندترین سرمایه خود - سلامتی خود - پرداخت کنید، بهتر است در صورت امکان پول خرج کنید.

سرمایه گذاری روی سلامتی خود، سلامتی عزیزان و کارمندانتان (برای کسانی که کسب و کار دارند و پرسنل دارند) بهترین سرمایه گذاری است. چگونه می توان فهمید که کدام کلینیک ها تحت پوشش سیاست VHI هستند؟ این اطلاعات هم در قرارداد بیمه و هم در وب سایت شرکت بیمه ارائه می شود. اما به طور کلی، در حال حاضر تقریباً تمام امکانات مراقبت های بهداشتی در سراسر تقریباً کل قلمرو فدراسیون روسیه در سیستم جدید VHI گنجانده شده است. شما می توانید این بیمه نامه را با پر کردن فرمی در دفتر بیمه گر یا با ارسال درخواست آنلاین خریداری کنید. این مقاله برای مخاطبان گسترده ای در نظر گرفته شده است، زیرا یکی از مبرم ترین مسائل مراقبت های بهداشتی داخلی را پوشش می دهد.

• دسته بندی: