სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის გაცემის და მისი მოქმედების ვადის დამადასტურებელი დროებითი ცნობა. რამდენია ძველი და ახალი ნიმუშის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მოქმედების ვადა ჯანმრთელობის დაზღვევის ახალი ბარათი

რა სახის სამედიცინო პოლიტიკა შეიძლება იყოს? ფაქტია, რომ რუსეთში არსებობს ჯანმრთელობის დაზღვევის სისტემა, როგორც სავალდებულო, ასევე ნებაყოფლობითი. ერთგვარი პოლიტიკა ემსახურება ამის დამადასტურებელ დოკუმენტს. როგორი შეიძლება იყოს ის? როგორ მივიღოთ იგი? რამდენ ხანს მოქმედებს შესწავლილი დოკუმენტი? სინამდვილეში, ამ ყველაფრის გარკვევა არც ისე რთულია.

რა არის

პირველ რიგში, ღირს იმის გარკვევა, თუ რა სახის დოკუმენტზეა საუბარი. რა არის ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი (მისი ნიმუში ქვემოთ იქნება წარმოდგენილი)? Რისთვის არის?

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ეს არის სერთიფიკატი, რომელიც ადასტურებს ამა თუ იმ ტიპის სამედიცინო დაზღვევის არსებობას. ანუ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ან ჯანმრთელობის ნებაყოფლობითი დაზღვევის სისტემაში მონაწილეობა ენიჭება პირს. სხვათა შორის, შეგიძლიათ გამოიყენოთ რამდენიმე ვარიანტი ერთდროულად.

თუ თქვენ გაქვთ სამედიცინო პოლიტიკა, მოქალაქეს აქვს უფლება მიიღოს უფასო სამედიცინო მომსახურება საავადმყოფოებსა და კლინიკებში. კერძო ცენტრებში ზოგჯერ ამ დოკუმენტის წარდგენასაც სთხოვენ – ეს დაადასტურებს სამედიცინო დაზღვევის ხელმისაწვდომობას. პოლიტიკა სავალდებულოა როგორც ბავშვებისთვის, ასევე მოზრდილებისთვის.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა

ახლა თქვენ შეგიძლიათ განიხილოთ შესწავლილი დოკუმენტის რამდენიმე ტიპი. სამედიცინო პოლიტიკა შეიძლება განსხვავდებოდეს. მაგალითად, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამით მიღებული ქაღალდი. ეს არის საკმაოდ დიდი ქაღალდი, რომელიც მოთავსებულია სპეციალურ კონვერტში. დოკუმენტი შეიცავს ინფორმაციას მიმღების შესახებ, ასევე ორგანიზაციის სახელს, რომელმაც გასცა პოლიტიკა. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ თითოეულ მიმღებს ენიჭება ცალკე სამედიცინო ანგარიშის ნომერი. ეს არის უაღრესად მნიშვნელოვანი კომპონენტი მოქალაქეების მომსახურებისთვის.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი მოსახლეობაში ყველაზე გავრცელებული ვარიანტია, თუმცა მას აქვს თავისი ნაკლიც. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ იგი უპრობლემოდ. მაგრამ რეგისტრაციის პროცედურის შესახებ ცოტა მოგვიანებით. პირველ რიგში, ღირს იმის გაგება, თუ რა სახის სამედიცინო პოლიტიკა არსებობს მოქალაქეებისთვის რუსეთში.

VHI

შემდეგი ვარიანტია ჯანმრთელობის ნებაყოფლობითი დაზღვევა. ამ სისტემისთვის არსებობს ცალკე პოლიტიკა. ის ჩვეულებრივ გამოდის პლასტიკური ბარათის ან პატარა წიგნის სახით, რომელიც შეიცავს ინფორმაციას მფლობელისა და ორგანიზაციის შესახებ, რომელმაც განახორციელა სადაზღვევო პროცედურა.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამისგან ერთი განსხვავებაა - ნებაყოფლობითი ჯანმრთელობის დაზღვევით მოქალაქეს შესაბამისი პოლისის „ყიდვა“ მოუწევს. მაგრამ ამავე დროს, ადამიანი მიიღებს უფასო სამედიცინო სერვისების გაფართოებულ სიას.

უფრო და უფრო ხშირად, მოქალაქეები მიმართავენ ამა თუ იმ ორგანოს, რათა მიმართონ VHI პოლიტიკას. არსებობს სხვადასხვა ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევის პროგრამა. მაგრამ პოლიტიკა იგივე რჩება. ის განსხვავდება სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამით გაცემულისგან, თუმცა შეიცავს მსგავს ინფორმაციას. ამ ტიპის პოლიტიკის ღირებულება განსხვავდება. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია არჩეულ დაზღვევის პროგრამაზე.

ახალი ნიმუში

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ მოქალაქეებისთვის, რომლებიც გადაწყვეტენ ისარგებლონ ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის სისტემით, გარკვეული ცვლილებები შევიდა ძალაში. უფრო ზუსტად, ინოვაციები. ფაქტია, რომ სამედიცინო პოლისები ახლა გაიცემა არა მხოლოდ ქაღალდის ფურცლის სახით. უახლესი ამბები იმაზე მეტყველებს, რომ ამიერიდან ყველა მოქალაქეს აქვს შესაძლებლობა მიიღოს ახალი დოკუმენტი.

ახლა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი წარმოდგენილია სპეციალური პლასტიკური ბარათის სახით, რომელიც საბანკო ბარათს წააგავს. ამ შემთხვევაში, დოკუმენტი შეიცავს ქაღალდის კოლეგაში მითითებულ ყველა ინფორმაციას. მხოლოდ ასეთი ბარათის გამოყენებით ინფორმაციის დამუშავება უფრო სწრაფია.

დროებითი და მუდმივი

რამდენ ხანს მოქმედებს სამედიცინო პოლიტიკა? ზოგადად, ყველა ადრე აღნიშნული დოკუმენტი შეიძლება იყოს რამდენიმე სახის - დროებითი და მუდმივი. როგორც წესი, ქაღალდის შეცვლისას ან თავდაპირველად გაცემისას მოქალაქეს ეძლევა პირველი ტიპის.

რამდენ ხანს მოქმედებს დროებითი პოლიტიკა? საშუალოდ 1 თვე. ამ დროის განმავლობაში მოქალაქეს მოუწევს მუდმივი დოკუმენტის წარდგენა. თუ ის მზად არ არის, განსაზღვრული პერიოდის შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, ხელახლა უნდა მიიღოთ დროებითი პოლიტიკა.

მაგრამ მთავარი პოლიტიკა, როგორც წესი, შეუზღუდავი ხანგრძლივობისაა. მაგრამ თუ პერსონალური მონაცემები შეიცვლება (მაგალითად, გვარი) ან ქაღალდის მედია გაცვეთილია, ის უნდა შეიცვალოს. VHI დოკუმენტის გამოყენებისას მოქმედების ვადა იწურება შერჩეული პროგრამის პირობების შესაბამისად.

უნივერსალური ბარათი

ეს არ არის ყველა ის თვისება, რომლის შესახებაც უნდა იცოდეთ. უნდა გავითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ სამედიცინო პოლიტიკის ნახვა შესაძლებელია არა მხოლოდ ზემოთ აღნიშნული ტიპის. არსებობს ე.წ. ეს არის უნივერსალური ელექტრონული ბარათი.

ამ დოკუმენტს არ შეიძლება ეწოდოს წმინდა სამედიცინო პოლიტიკა. ამის ნაცვლად, UEC ცვლის არსებული ნაშრომების უმეტესობას. ამიტომ, ხშირად განიხილება, როგორც სხვა ტიპის შესწავლილი დოკუმენტი. ეს არის პატარა პლასტიკური ბარათი, ჩვეულებრივ ვერცხლისფერი, წინა მხარეს რუსეთის ფედერაციის გერბით, მფლობელის ფოტოსურათი და მის შესახებ ინფორმაცია უკანა მხარეს. ასეთი დოკუმენტის მოქმედების ვადა 5 წელია. ეს შორს არის ყველაზე გავრცელებული ვარიანტისგან, რომელსაც მოსახლეობა იყენებს პრაქტიკაში.

ახლა გასაგებია, რა ინტერპრეტაციები არსებობს სამედიცინო დაზღვევის პოლისიზე. იქნება ეს მოსკოვი თუ სხვა ქალაქი, წესები ყველგან ერთნაირია.

სად მივიღოთ

მაგრამ სად შემიძლია მივიღო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი? სინამდვილეში, ყველაფერი ისეთი რთული არ არის, როგორც ერთი შეხედვით ჩანს. ფაქტია, რომ თანამედროვე მოქალაქეებს არჩევანის თითქმის სრული თავისუფლება ეძლევათ.

როგორც წესი, სამედიცინო კომპანია პასუხისმგებელია შესასწავლი დოკუმენტის გაცემასა და დამუშავებაზე. პოლისის გაცვლა ან გაცემა შესაძლებელია შესასწავლი ნაშრომის გამოცემის პუნქტებში, რომლებიც განთავსებულია კლინიკებში.

ყველაზე ხშირად სადაზღვევო კომპანია გასცემს სამედიცინო პოლიტიკას. როგორც სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამით, ასევე ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევის პროგრამით, მოქალაქეს შეუძლია თავად აირჩიოს ორგანიზაცია, რომელსაც მიმართავს დოკუმენტების კონკრეტული პაკეტით.

რეგისტრაციისთვის ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ სახელმწიფო სერვისების პორტალი ან მრავალფუნქციური ცენტრები. შესაბამის ვებგვერდებზე მოქალაქე გაიგებს შემდეგი MFC-ის ზუსტ ადგილს. ამ ორგანიზაციებს აქვთ საკუთარი მისამართები თითოეულ ქალაქში. სამედიცინო დაზღვევის პოლისი გაიცემა MFC-ში ისევე, როგორც სადაზღვევო კომპანიებში.

დოკუმენტები რეგისტრაციისთვის

რა დასჭირდება მის მისაღებად? მიუხედავად იმისა, თუ რა ტიპის პოლიტიკაა საჭირო, მოქალაქეები წარმოადგენენ დოკუმენტების გარკვეულ ჩამონათვალს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მხოლოდ ადამიანის ასაკზე და მოქალაქეობაზე. ამრიგად, რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებს, მოზარდებს თან მოჰყავთ:

• პასპორტი;
• დადგენილი ფორმის განაცხადი (შევსებული ადგილზე);
• SNILS (აუცილებელია);
• წინა სამედიცინო დაზღვევა (ასეთის არსებობის შემთხვევაში).

ბავშვებისთვის სია ოდნავ განსხვავებულია:

• დაზღვევის მოწმობა (SNILS, დადგენილი წესების მიხედვით - სავალდებულო);
• კანონიერი წარმომადგენლის სახელით შევსებული განცხადება (გაცემული ადრე შერჩეულ ორგანიზაციაში);
• განმცხადებელი მშობლის პირადობის მოწმობა;
• პოლიტიკა (თუ შესაძლებელია);
• ბავშვის პასპორტი (14 წლის ბავშვებისთვის);
• დაბადების მოწმობა.

სამედიცინო პოლიტიკა ასევე ხელმისაწვდომია უცხო ქვეყნის მოქალაქეებისთვის. მათ მოაქვთ დოკუმენტების შემდეგი სია:

• დადგენილი ფორმის განაცხადი;
• უცხოური პასპორტი;
• ბინადრობის ნებართვა (ან ნებისმიერი სხვა მოწმობა, რომელიც მიუთითებს რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე ყოფნის კანონიერებაზე).

ანალოგიურად გაიცემა ახალი ტიპის სამედიცინო პოლიტიკა. სად შეიძლება მივიღო? იგივე ადგილი, სადაც საბუთები იყო წარდგენილი. „სახელმწიფო სერვისების“ მეშვეობით განაცხადის მიღებისას შემოთავაზებულია ან დაუკავშირდეთ რაიონულ MFC-ს მის მისაღებად, ან უახლოეს სადაზღვევო კომპანიას, რომელიც გასცემს პოლისს. სხვათა შორის, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამით გაცემული დოკუმენტი არ საჭიროებს თანხებს. რეგისტრაცია სრულიად უფასოა.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის მოწმობა არის დოკუმენტი, რომლის გარეშეც სამედიცინო დახმარება არ განხორციელდება. ეს აიხსნება იმით, რომ სამედიცინო დაწესებულება დაფინანსებას იღებს გაწეული მომსახურების ანგარიშის საფუძველზე. იგი ვალდებულია ყოველთვიურად წარუდგინოს ჯანმრთელობის სადაზღვევო კომპანიას ინფორმაცია ადამიანების რაოდენობის შესახებ და პერსონალიზებული ინფორმაცია თითოეული პირის შესახებ. გადახდა ხდება თითოეულ დაზღვეულზე ერთ სულ მოსახლეზე. პოლისი შეიცავს თქვენს სრულ სახელს, პასპორტის დეტალებს, დაზღვევის ნომერს, სადაზღვევო კომპანიის სახელს და მის ტელეფონის ნომერს. ამ სტატიაში გავარკვევთ, თუ რა არის ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის პოლისის მოქმედების ვადა.

სამედიცინო მომსახურების პოლიტიკის ხანგრძლივობა, რამდენი ხანი მოქმედებს

დოკუმენტი შეიძლება გაიცეს რამდენიმე ტიპის:

• ფურცელზე;
• როგორც პლასტიკური ბარათი ჩიპით;
• ელექტრონულად

ეს უკანასკნელი ვარიანტი არ მოქმედებს ყველა რეგიონში შესაბამისი სწავლების არარსებობის გამო: პროგრამული უზრუნველყოფა და ტექნიკური აღჭურვილობა სამედიცინო დაწესებულებებში. ლამინირებული ბარათი არის უნიფიცირებული და არის 2016 წლიდან, ასევე აქვს იგივე ფორმა ყველა რეგიონში. ქაღალდის ასლები განსხვავდება გარეგნულად, მაგრამ იდენტურია შინაარსით. წაიკითხეთ როგორ და სად შეგიძლიათ მიიღოთ სამედიცინო დაზღვევის პოლისი.

პოლისს არ აქვს ხანდაზმულობის ვადა, თუ იგი გაიცემა რუსეთის მოქალაქეზე, მიუხედავად გაცემის ფორმისა 2011 წლის შემდეგ. შეცვალეთ და, შესაძლოა სურვილისამებრ ან საჭიროებისამებრ.

სიტუაციები, როდესაც საჭიროა სადაზღვევო დოკუმენტის შეცვლა:

• ოჯახის მონაცემების შეცვლა, სახელი, პატრონიმი;
• საცხოვრებელი ადგილი;
• პასპორტის ნომრები და სერიები;
• ქაღალდის ტარება.

ვიდეოზე – ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის პოლისი:

პასპორტის მონაცემები აუცილებლად უნდა შეესაბამებოდეს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისში არსებულ ინფორმაციას. ნებისმიერი მიზეზის გამო (შვილად აყვანა, ქორწინება და ა.შ.) მოითხოვს დაუკავშირდეს MIC-ს, რომელმაც გასცა სადაზღვევო დოკუმენტი.

თუ საცხოვრებელ ადგილს შეცვლით, ანალოგიური სიტუაციაა, მაგრამ თუ სხვა რეგიონში გადახვალთ, მოგიწევთ გადაზღვევა და ახალი პოლისის მიღება. შეიტყვეთ, თუ როგორ უნდა მიიღოთ ელექტრონული სამედიცინო პოლიტიკა.

ნაკეცებზე ქაღალდის გახეხვა იწვევს სამედიცინო დაწესებულებაში მონაცემების წაკითხვის შეუძლებლობას ან შეცდომას. ამ მიზეზით, ასეთი გაცვეთილი დოკუმენტები შეიძლება არ მიიღება და პაციენტს უარი ეთქვა სამედიცინო მომსახურებაზე.

მოქალაქეს შეუძლია ნებაყოფლობით შეცვალოს პოლისი, თუ სურს გადავიდეს სხვა სადაზღვევო ორგანიზაციაში ან ჰქონდეს პლასტიკური ან ელექტრონული სერთიფიკატი ქაღალდის ნაცვლად. დროებითი გაიცემა ხელახალი რეგისტრაციის ვადით. ის გიამბობთ ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიებზე.

დროებითი სტატუსის მქონე არარუს მოქალაქეებს უფლება აქვთ მიიღონ შეზღუდული ხანგრძლივობის დოკუმენტი.

დროებითი პოლისი - ვისზეა გაცემული, უზრუნველყოფის წესი

პირებს, რომლებიც მუდმივად არ იმყოფებიან რუსეთის ფედერაციაში, რომლებიც არიან სხვა სახელმწიფოების მოქალაქეები, მოქალაქეობის გარეშე, ასევე აქვთ შესაძლებლობა მიიღონ სამედიცინო მომსახურება ჯანმრთელობის დაზღვევის სტანდარტის შესაბამისად.

Ესენი მოიცავს:

• კონტრაქტით მომუშავე უცხოელები;
• ბინადრობის ნებართვის ქონა;
• დიპლომატები და დიპლომატიური მისიის პერსონალი;
• ლტოლვილები;
• AUES-დან მომავალი მოქალაქეები;
• ტურისტები;
• უცხოელი სტუდენტები.

პერიოდი, რომლისთვისაც გაიცემა სადაზღვევო მოწმობა, არ შეიძლება აღემატებოდეს 1 წელს და რუსეთში ყოფნის პერიოდს:

• დროებითი ბინადრობის ნებართვა;
• შრომითი ხელშეკრულების მოქმედების ვადა;
• სწავლის პერიოდი.

დროებითი დოკუმენტი გაიცემა ქაღალდზე და მიეთითება გაცემის თარიღი, როდის იწურება დაზღვევა. ხელშეკრულების გახანგრძლივება მოითხოვს ახალი ქაღალდის მოპოვებას. წაიკითხეთ ელექტრონული MTPL დაზღვევის შესახებ აქ.

რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეები, გვარის შეცვლისას, სადაზღვევო კომპანია ასევე იღებს პოლისის დროებით ასლს არაუმეტეს 30 დღის ვადით, რათა პირი ამ პერიოდში არ დარჩეს სამედიცინო დახმარების გარეშე. მითითებული დროის გასვლის შემდეგ ის წყვეტს მუშაობას.

გვარის შეცვლისას ძველი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის დოკუმენტის შეცვლა

გვარის შეცვლასთან დაკავშირებით პერსონალური მონაცემების შეცვლა მოითხოვს ყველა დოკუმენტის სავალდებულო ჩანაცვლებას, რომლის მონაცემები საპენსიო ფონდისა და სოციალური დაზღვევის მონაცემთა ბაზაშია.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი ეხება ასეთ დამადასტურებელ სერტიფიკატებს.

თქვენი გვარის შეცვლა ქორწინების ან განქორწინების, შვილად აყვანის ან სურვილის გამო იწვევს MSK-ის მონახულების აუცილებლობას, სადაც გაიცა დოკუმენტი. შეიტყვეთ VHI პოლიტიკის შესახებ უცხო ქვეყნის მოქალაქეებისთვის აქ.

ეს უნდა გაკეთდეს განახლებული პასპორტის ან ბავშვის მონაცემების მოწმობის მიღებიდან ერთი თვის განმავლობაში. ხელახალი რეგისტრაციის დროს გაიცემა შეზღუდული მოქმედების ფურცელი.

ვიდეოში ნაჩვენებია პოლიტიკის შეცვლის პროცედურა:

იმ შემთხვევაში, როდესაც ფიზიკური პირი ერთდროულად იცვლის საცხოვრებელ ადგილს, დიდ ბრიტანეთში, მას ეძლევა დროებითი მოწმობა, რომელიც მოქმედებს 30 დღემდე. მუდმივი მიღებით ის ძალას კარგავს.

როგორ შევამოწმოთ ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის პოლისის მოქმედების ვადა

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა დგება ხელშეკრულების სახით, რომლის მოქმედების ვადა 2011 წლის შემდეგ შეუზღუდავია. პასპორტის მონაცემების შეცვლისას მოწმობა უნდა შეიცვალოს. რუსეთის ფედერაციის არამოქალაქეებს აქვთ დროებითი პოლიტიკის უფლება.

პოლიტიკა ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევა არის სისტემა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სამედიცინო სერვისების უმეტესობა უფასოდ ნებისმიერ რეგიონში. იგი მუშაობს შემდეგნაირად: ყოველთვიურად ყველა, ვინც მუშაობს რუსეთის ფედერაციაში, აკეთებს შენატანებს ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის ფონდში. ეს თანხები გადადის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემაში მოქმედ სამედიცინო სადაზღვევო ორგანიზაციებზე. და ისინი უკვე იხდიან კლინიკების, საავადმყოფოების, დისპანსერების და სხვა სამედიცინო ორგანიზაციების თანამშრომლების მუშაობას - მომსახურე პაციენტების რაოდენობისა და მათთვის გაწეული მომსახურების მიხედვით.

იმისთვის, რომ მიიღოთ სამედიცინო მომსახურება უფასოდ, უნდა დაადასტუროთ, რომ ხართ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემაში. ეს შეიძლება გაკეთდეს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის წარდგენით.

2. როგორ მივმართოთ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისს?

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისზე განაცხადისთვის დაგჭირდებათ:

• პასპორტი ან დროებითი პირადობის მოწმობა, თუ მას ცვლით;
• ინდივიდუალური პირადი ანგარიშის დაზღვევის ნომერი (SNILS).

თუ თქვენ იღებთ პოლიტიკას ბავშვისთვის, დაგჭირდებათ:

• განაცხადი (შეივსება პაემნის დროს);
• ბავშვის დაბადების მოწმობა;
• დოკუმენტი, რომელიც ადასტურებს, რომ თქვენ შეგიძლიათ წარმოადგინოთ ბავშვის ინტერესები: თქვენი პასპორტი, მეურვეობისა და სამეურვეო ორგანოს აქტი მეურვის ან რწმუნებულის დანიშვნის შესახებ, სასამართლოს გადაწყვეტილება და ა.შ.
• ბავშვის SNILS ნომერი (14 წლამდე ბავშვებისთვის - თუ შესაძლებელია, 14 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის - სავალდებულო).

თუ თქვენი წარმომადგენელი წარადგენს დოკუმენტებს, დამატებით დაგჭირდებათ:

• წარმომადგენლის პასპორტი ან დროებითი პირადობის მოწმობა, თუ ის შეცვლის მას;
• შერჩეულ ორგანიზაციაში დაზღვევის მინდობილობა.

ასევე შეიძლება გაიცეს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისზე განაცხადისთვის უცხოელს დასჭირდება:

• განაცხადი (შეივსება პაემნის დროს);
• უცხო ქვეყნის მოქალაქის პასპორტი ან სხვა დოკუმენტი, რომელიც აღიარებულია რუსეთის ფედერაციაში, როგორც უცხო ქვეყნის მოქალაქის იდენტიფიკაცია საერთაშორისო ხელშეკრულების შესაბამისად;
• რუსეთის მუდმივი მაცხოვრებლებისთვის ბინადრობის ნებართვა ან ჩანაწერი რუსეთის ფედერაციაში დროებითი ბინადრობის ნებართვის შესახებ უცხო ქვეყნის მოქალაქის პასპორტში ან რუსეთის დროებითი მაცხოვრებლების სხვა პირადობის დამადასტურებელ დოკუმენტში;
• SNILS (თუ შესაძლებელია).

თქვენ შეგიძლიათ წარუდგინოთ დოკუმენტები სამედიცინო დაზღვევის ორგანიზაციას მოსკოვის ქალაქის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდის რეესტრიდან. მოსკოვში რეგისტრირებულ რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებს (როგორც მოზრდილებს, ასევე ბავშვებს), რომლებსაც ადრე არასოდეს მიუღიათ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი, შეუძლიათ მიმართონ პოლისი როგორც სადაზღვევო კომპანიაში, ასევე ნებისმიერ საჯარო სერვის ცენტრში, რეგისტრაციის რეგიონის მიუხედავად.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ: ბავშვის დაბადების რეგისტრაციამდე და ამის შემდეგ 30 დღის განმავლობაში ბავშვის სამედიცინო დაზღვევას ახორციელებს იგივე სადაზღვევო კომპანია, რომელიც აზღვევს მის დედას ან სხვა კანონიერ წარმომადგენელს. ამ პერიოდის შემდეგ ერთ-ერთ მშობელს ან სხვა კანონიერ წარმომადგენელს შეუძლია ბავშვისთვის სხვა სადაზღვევო კომპანია აირჩიოს.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი მზად იქნება თქვენს მიერ წარდგენილი განაცხადისა და დოკუმენტაციის რეგისტრაციიდან 30 სამუშაო დღის განმავლობაში. ამ დროის განმავლობაში, თქვენი განაცხადის დღეს, თქვენ მოგეცემათ დროებითი პოლისი, რომელიც შეგიძლიათ გამოიყენოთ როგორც ყოველთვის.

3. როგორ შევცვალოთ ან აღვადგინოთ თქვენი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი?

თუ თქვენი სადაზღვევო კომპანია კმაყოფილი ხართ, თქვენ უნდა შეცვალოთ თქვენი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი ან გასცეთ დუბლიკატი იმ შემთხვევებში, როდესაც:

• თქვენ შეცვალეთ თქვენი საცხოვრებელი ადგილი, სრული სახელი ან სხვა მონაცემები პირადობის დამადასტურებელ დოკუმენტში - ერთი თვის განმავლობაში;
• თქვენ აღმოაჩინეთ უზუსტობა დოკუმენტში მითითებულ პერსონალურ მონაცემებში;
• თქვენ გაქვთ ძველი სტილის სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი (მწვანე A4 ფურცელი ან პლასტიკური ბარათი), მაგრამ გსურთ ახალი დოკუმენტი (ლურჯი A5 ფურცელი ან სამფერი პლასტიკური ბარათი);
• თქვენ გააფუჭეთ ან დაკარგეთ თქვენი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი.

დუბლიკატი პოლიტიკის შესაცვლელად ან მისაღებად, დაგჭირდებათ იგივე დოკუმენტები, რაც პირველადი რეგისტრაციისთვის. თუ თქვენი პერსონალური მონაცემები, საცხოვრებელი ადგილი შეიცვალა, ან გაცემული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისში აღმოჩენილია უზუსტობები, ამის დამადასტურებელი დოკუმენტებიც დაგჭირდებათ.

თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სადაზღვევო კომპანიას. IN

თუ გსურთ შეცვალოთ თქვენი მზღვეველი, თქვენ უნდა მიმართოთ ახალ პოლისს იმ ორგანიზაციისგან, რომელიც მოგწონთ. მაგრამ გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ, როგორც წესი, შეგიძლიათ შეცვალოთ სადაზღვევო კომპანია არა უმეტეს წელიწადში ერთხელ. თუ თქვენ შეცვალეთ თქვენი საცხოვრებელი ადგილი ან სადაზღვევო კომპანიამ შეწყვიტა ფუნქციონირება, ამის გაკეთება შეგიძლიათ უფრო ხშირად. თუმცა, 1 ნოემბრიდან 31 დეკემბრის ჩათვლით სადაზღვევო კომპანიის შეცვლაზე განაცხადები არ მიიღება.

წარდგენილი განაცხადისა და საბუთების რეგისტრაციიდან 30 დღის განმავლობაში თქვენ გამოგეცემათ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ახალი ნიმუში (ძველი ნიმუშები აღარ გაიცემა). ამ დროის განმავლობაში თქვენ მოგეცემათ დროებითი პოლისი, რომელიც შეგიძლიათ გამოიყენოთ როგორც ყოველთვის.

4. შესაძლებელია თუ არა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისზე განაცხადის გაკეთება ონლაინ?

მოსკოვის მერის ოფიციალური ვებსაიტის ზრდასრულ მომხმარებლებს, რომლებსაც აქვთ სრული (დადასტურებული) ანგარიში და რომლებსაც აქვთ პირად ანგარიშში მითითებული SNILS, შეუძლიათ წარმოადგინონ დოკუმენტები სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის რეგისტრაციისთვის (ჩანაცვლება, აღდგენა) ონლაინ.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ონლაინ განაცხადისთვის (ჩანაცვლება, აღდგენა), დაგჭირდებათ:

• პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტის სკანირებული ასლი;
• შავ-თეთრი ფოტოსურათი 320x400 პიქსელი ზომით, 5 მბ-მდე ფორმატში: JPG, JPEG, JPE.">ფოტოგრაფია(ელექტრონული მედიით პლასტიკური ბარათის სახით სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის შეკვეთისას)
• ხელმოწერის სკანირებული ასლი შავ-თეთრში, 160x736 პიქსელის ზომით, 5 მბ-მდე ზომის შემდეგ ფორმატებში: JPG, JPEG, JPE. ხელნაწერი ხელმოწერის ზომა არ უნდა აღემატებოდეს 10x46 მმ.">ხელმოწერის სკანირებული ასლი(ელექტრონული მედიით პლასტიკური ბარათის სახით სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის შეკვეთისას);
• სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ნომერი (თუ შესაძლებელია).

დოკუმენტების წარდგენის შემდეგ, დროებითი სერტიფიკატი ხელმისაწვდომი იქნება თქვენს პირად ანგარიშზე ჩამოსატვირთად. თავად სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი მზად იქნება წარმოდგენილი დოკუმენტების რეგისტრაციიდან 30 დღეში. თქვენ შეძლებთ მის მიღებას თქვენს მიერ არჩეულ პუნქტში სამედიცინო სადაზღვევო ორგანიზაციის პოლისების გაცემისთვის ან სამთავრობო სერვისების ცენტრში (დამოკიდებულია მიღების რომელ მეთოდს მიუთითებთ დოკუმენტების წარდგენისას).

5. როგორ შევამოწმო, მოქმედებს თუ არა ჩემი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი?

6. რა სამედიცინო მომსახურების მიღება შეიძლება უფასოდ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ფარგლებში?

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მიხედვით მთელ რუსეთში (მიუხედავად იმისა, სად გაიცემა), შეგიძლიათ მიიღოთ უფასოდ სამედიცინო მომსახურებას ახორციელებენ ტერიტორიული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამების განხორციელებაში მონაწილე სამედიცინო ორგანიზაციებში ჯანმრთელობის საბაზისო სავალდებულო დაზღვევის პროგრამით დადგენილი მოცულობით.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ახალი ტიპის პოლისით შეცვლის პროცედურა რამდენიმე წლის წინ დაიწყო. პირადი განაცხადი ჯანმრთელობის დაზღვევის სპეციალიზირებულ კომპანიაში ან MFC-ში დაგეხმარებათ მიიღოთ ახალი ტიპის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი. ალტერნატიულად, მისი შეკვეთა შესაძლებელია პროქსის მეშვეობით. მითითებული უნდა იყოს მიღებული დოკუმენტის სასურველი ფორმა, რომელიც ხელმისაწვდომია:

• რუსეთის მოქალაქეობის მქონე პირები;
• ადამიანები, რომლებიც არიან სხვა სახელმწიფოების მოქალაქეები, მაგრამ ცხოვრობენ რუსეთში მუდმივ ან დროებით;
• ლტოლვილები;
• მოქალაქეობის გარეშე პირები.

მას მოეთხოვება მისი მფლობელის სამედიცინო დახმარება გადახდის გარეშე რუსეთის ფედერაციის მთელ ტერიტორიაზე, აძლევს უფლებას აირჩიოს სამედიცინო დაწესებულება, მოუწოდოს კლინიკებს, საავადმყოფოებს და სამედიცინო ცენტრებს ეფექტურად და სწრაფად იმუშაონ.

Როგორ გამოიყურება?

ახალი პოლიტიკის მიღება შესაძლებელია:

• ჩვეულებრივი ფორმით - ქაღალდის დოკუმენტი ორივე მხარეს განთავსებული მონაცემებით;
• პლასტიკური ბარათის კომპაქტური ფორმა;
• როგორც უნივერსალური ელექტრონული ბარათის ნაწილი (პერსპექტიული ვარიანტი).

როგორ გამოიყურება სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ახალი ნიმუში ქაღალდის სახით?ახალი დოკუმენტის ფორმატი არის A5, არ არის რეკომენდირებული მისი მოხრა, ლამინირება კი კატეგორიულად აკრძალულია. ერთადერთი, რისი გაკეთებაც შესაძლებელია, არის ასლები ორივე მხრიდან, რაც ხელს შეუწყობს ორიგინალის სიცოცხლის გახანგრძლივებას. წინა ნაწილზე არის ინფორმაცია მფლობელის შესახებ (სრული სახელი, დაბადების დღე, თვე და წელი), მიღების თარიღი და უნიკალური შტრიხკოდი. უკანა მხარეს იბეჭდება ინფორმაცია საცხოვრებელი ადგილის, სადაზღვევო კომპანიისა და მისი კოორდინატების შესახებ.

ელექტრონული ფორმა საბანკო ბარათის მსგავსია.ყველა მონაცემი იმის შესახებ, თუ ვინ გასცა, ინახება CHIP-ზე, ამ მიზეზით, პლასტიკური დაზღვევის მფლობელებს უნდა დაიმახსოვრონ სადაზღვევო კომპანიის სახელი, რათა მიაწოდონ ინფორმაცია საავადმყოფოებსა და კლინიკებში. აქ ასევე განთავსებულია უნიკალური ნომერი. უკანა მხარეს არის ფოტოსურათი და მფლობელის ხელმოწერა, ბარათის მოქმედების თარიღი. პასუხი კითხვაზე, თუ სად უნდა მიიღოთ ახალი პლასტიკური სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი, მოითხოვს დამატებით მომზადებას, რომელიც დაკავშირებულია გამოძახებულ ორგანიზაციებთან, რომელთა საქმიანობა დაკავშირებულია ჯანმრთელობის დაზღვევასთან. მიზეზი ის არის, რომ პლასტიკური ვერსიის გაცემის ტექნიკური შესაძლებლობა ყველას არ აქვს.

თქვენ შეგიძლიათ შეამოწმოთ თქვენთვის გაცემული პოლისის ქაღალდის ან პლასტიკური ვერსიის ავთენტურობა ოფიციალურ რესურსზე, სპეციალური საძიებო ზოლში უნიკალური ნომრის შეყვანით. თქვენ მოგიწევთ დოკუმენტის შემობრუნება თქვენსკენ მიმართული წინა მხარით, სადაც დაბეჭდილია ახალი ნიმუშის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ნომერი, მიუხედავად იმისა, დამზადებულია ქაღალდზე თუ პლასტმასზე.

დოკუმენტების სია

ახალი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მისაღებად დოკუმენტები, პრინციპში, ყველასთვის ერთნაირია:

• სწორად შევსებული განაცხადი ორგანიზაციაში, რომლის სპეციალობაა ჯანმრთელობის დაზღვევა;
• დოკუმენტის დამოწმებული ასლი, რომელსაც შეუძლია ნათლად დაამტკიცოს თქვენი ვინაობა;
• SNILS-ის დამოწმებული ასლი (თუ შესაძლებელია).
• „ლტოლვილის“ სტატუსის დამადასტურებელი დოკუმენტის დამოწმებული ასლი (ამ საკითხზე განცხადების განხილვის მოწმობა), ბინადრობის ნებართვა, მოქალაქეობის არმქონე პირის პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტი, რომელიც შეიცავს ნიშანს, რომელიც ადასტურებს ქ. რუსეთის ფედერაცია უცხო ქვეყნის მოქალაქეებისთვის, ლტოლვილებისთვის და მოქალაქეობის არმქონე პირებისთვის.

ერთიანი სამედიცინო დაზღვევის დოკუმენტზე განაცხადის წარდგენის შემდეგ განმცხადებელი იღებს ცნობას, რომელიც ცვლის პოლისს და აძლევს უფლებას მიიღოს სამედიცინო დახმარება რეგისტრაციის პროცედურის დასრულებამდე. ეს სერტიფიკატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას არა უმეტეს ოცდაათი სამუშაო დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც ჯანმრთელობის დაზღვევის ორიგინალი დოკუმენტი განმცხადებლის მიერ არჩეული ფორმით უნდა იქნას მიღებული პირადად.

მიუხედავად იმისა, ხართ თუ არა რუსეთის ფედერაციის მოქალაქე, ახალი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მიღება საკმაოდ მარტივი და სწრაფია.

მჭირდება განახლება ან ხელახლა გამოშვების შეკვეთა?

უპირველეს ყოვლისა, ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ 2011 წლის 1 იანვრით და უფრო ადრე მიღებული სამედიცინო დაზღვევის ყველა დოკუმენტი უნდა იყოს მიღებული ნებისმიერ სამედიცინო დაწესებულებაში. ძველი ვერსიის შეცვლა თუ არა, მისი მფლობელის გადასაწყვეტია.

ღირს ყურადღება მიაქციოთ იმ ფაქტს, რომ როდესაც თქვენ მიიღებთ ახალ ნიმუში დოკუმენტს თქვენს ხელში, თქვენ ვერ იპოვით მასზე ვადის გასვლის თარიღს. ამიტომ კითხვაზე: საჭიროა თუ არა ახალი მოდელის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის განახლება? პასუხი არის არა, გარკვეული გაფრთხილებით:

• არ არსებობს შეზღუდვები ამ დოკუმენტის მოქმედების ვადის შესახებ რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებისთვის;
• ადამიანებისთვის, რომლებმაც მიიღეს ლტოლვილის სტატუსი, პოლიტიკა ძალაში იქნება მანამ, სანამ პირი არ დატოვებს ქვეყანას;
• ის დაეხმარება ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ რუსეთის ფედერაციაში დროებითი ყოფნის ნებართვა, მიიღონ უფასო სამედიცინო დახმარება, სანამ ნებართვა მოქმედებს.

უპირატესობები

ახალი სტანდარტის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი მოქმედებს რუსეთის ფედერაციის ყველა შემადგენელი ერთეულის ტერიტორიაზე, მიუხედავად ბინადრობის ნებართვისა და მფლობელის რეგისტრაციისა. ამ მიზეზით, ის თქვენთან ერთად უნდა წაიღოთ რუსეთის ფედერაციის ნებისმიერ მოგზაურობაში. ახალი ერთიანი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი იძლევა უფლებას აირჩიოს არა მხოლოდ სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელი ექიმი, არამედ სამედიცინო დაწესებულებაც.

ახალი ნიმუშის დოკუმენტის მოპოვების ნიუანსი

როგორც რუსეთის ხელისუფლების მიერ წამოწყებულ ნებისმიერ ბიზნესში, სამედიცინო მომსახურების გარანტირებული ერთიანი პოლიტიკის მიღებისას, არსებობს მთელი რიგი ნიუანსი, რომლის მომზადებაც საჭიროა.

სადაზღვევო კომპანიის შეცვლა შეგიძლიათ კალენდარული წლის განმავლობაში ერთხელ და მკაცრად 1 ნოემბრამდე. გამონაკლისი არის ახალი მფლობელის რეგისტრაციის მისამართი.

დაზღვევას ახორციელებს ერთი ორგანიზაცია ერთდროულად. შესაბამისად, პირი შეიძლება იყოს ერთი პოლისის მფლობელი.

თუ პლასტიკური ფორმატი დაიკარგა ან დაზიანდა, მაშინ მხოლოდ მისი ქაღალდის ანალოგი შეიძლება გაიცეს მის შესაცვლელად.

ქვეყნის მთავრობა გეგმავს საბოლოოდ მასობრივად გადავიდეს უნივერსალურ ელექტრონულ ბარათზე, რომელიც ჩაანაცვლებს პოლისებს (არამარტო ძველს, არამედ ახალს), შეასრულებს პირადობის მოწმობის, საპენსიო დაზღვევის მოწმობის ფუნქციებს და ა.შ. სხვადასხვა სახელმწიფო და მუნიციპალური მომსახურება რუსეთის ფედერაციის ნებისმიერ რეგიონში გადახდის გარეშე.

სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევა არის სოციალური მედიცინის სისტემის საფუძველი რუსეთში.

რუსეთის ფედერაციის ყველა მოქალაქეს აქვს უფასო სამედიცინო დახმარების მიღების უფლება, მაგრამ პრაქტიკაში, თუნდაც გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების მისაღებად, საჭიროა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი.

ის იძლევა გარანტიას, რომ დადგენილ ფარგლებში პაციენტის მკურნალობის ყველა ხარჯი ანაზღაურდება სახელმწიფოს მიერ და იძლევა შესაძლებლობას, მოხდეს იმ მოქალაქეების ეფექტური რეგისტრაცია, რომლებიც მიმართავენ სამედიცინო დაწესებულებებს.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისების სახეები

ამჟამად, არსებული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისები გაიცემა სამი ფორმით:

• დოკუმენტი A5 ფორმატში;
• პლასტიკური ბარათი, რომელზეც მითითებულია დაზღვეულის ძირითადი მონაცემები და ყველა ინფორმაცია დუბლირებულია ელექტრონული ფორმით;
• UEC (უნივერსალური ელექტრონული ბარათი). მასზე ელექტრონული ფორმით მითითებულია დაზღვეულის მონაცემები. ბარათები არ გაიცემა და მიიღება ქვეყნის ყველა რეგიონში.

პოლისის სამივე ფორმა მოქმედებს; ბევრ რეგიონში, მიღებისთანავე გაიცემა პლასტიკური ბარათი, პოლისის ქაღალდის ვერსიასთან ერთად.

ბარათის ტარება და გამოყენება უფრო მოსახერხებელია, ამიტომ ქაღალდის პოლისი შეიძლება ინახებოდეს სახლში, როგორც სარეზერვო ბარათის დაკარგვის შემთხვევაში.

საავადმყოფოებში ელექტრონულ მედიასთან მუშაობისთვის საშუალებების არარსებობის გამო, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი კვლავ ხელახლა იწერება დოკუმენტების მომზადებისას, მაგრამ განსაკუთრებული პრობლემები არ წარმოიქმნება პლასტიკური პოლიტიკის ბარათის წარდგენისას, ყოველ შემთხვევაში მოსკოვში და სხვა დიდ ქალაქებში.

ასევე სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი შეიძლება იყოს დროებითი ან შეუზღუდავი, უმეტეს შემთხვევაში პოლისი გაიცემა შეუზღუდავი მოქმედების ვადით. იმისდა მიუხედავად, რომელმა სადაზღვევო კომპანიამ გასცა კონკრეტული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი, ის უნდა გაიცეს ერთიანი შაბლონის მიხედვით.

გსურთ იცოდეთ მზღვეველების მიერ შემოთავაზებული სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამების შესახებ?

ან წაიკითხეთ აქ ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის ფედერალური ფონდის საქმიანობის შესახებ

ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის პოლისის მოქმედების ვადა

სხვადასხვა დროს და სხვადასხვა რეგიონში გაიცა მათი საკუთარი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისები, ამიტომ ისინი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ფორმისა და მოქმედების პერიოდის მიხედვით. 2011 წლიდან იგეგმებოდა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ერთიან ფორმაზე გადასვლა UEC-ის შემოღებასთან დაკავშირებით.

UEC-ის პროექტის განხორციელებისას წარმოიშვა მრავალი პრობლემა, მაგრამ ამჟამად ახალი ტიპის პოლიტიკაა დანერგილი. იგი გაიცემა პოლისის პირველად მიმღებ მოქალაქეებზე (ახალშობილებზე, ადრე დაუზღვეველ პირებზე და ზოგიერთ სხვა შემთხვევაში).

პოლისის მოქმედების ვადის გარკვევა მარტივია - ეს მითითებულია თავად დოკუმენტში. ახალ ტიპის პოლისებს არ აქვთ მოქმედების ვადა, რაც მნიშვნელოვნად ამარტივებს მათი მფლობელების ცხოვრებას.

ძველი პოლისების შეცვლა ხორციელდება გეგმის მიხედვით, კანონით გათვალისწინებული ნებისმიერი მიზეზით პასპორტის შეცვლისას (ჩვეულებრივ, გვარის შეცვლა, პასპორტის შეცვლა ასაკის ან დაკარგვის ან დაზიანების გამო).

ვადაგასული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი არ არის სამედიცინო მომსახურებაზე უარის თქმის მიზეზი, მაგრამ პრაქტიკაში, 2007 წლამდე გაცემული ძველი პოლისის მქონე ადამიანებს შეიძლება ჰქონდეთ პრობლემები საბუთებთან დაკავშირებით ზოგიერთ საავადმყოფოში, ამიტომ უმჯობესია შეცვალოთ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი იმავეში. გაცემული კომპანია, ან სხვა.

მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ სამედიცინო მომსახურებაზე უარის თქმა იმ პირზე, რომელმაც წარადგინა ძველი სტილის პოლიტიკა უკანონოა და არის მიზეზი, დაუკავშირდეს მარეგულირებელ ორგანოებს დამნაშავე პირის პასუხისგებაში მიცემის მიზნით.

მოქმედების ვადის მიუხედავად, უმჯობესია შეცვალოთ პოლიტიკა, თუ დოკუმენტის მნიშვნელოვანი ნაწილები წაუკითხავი გახდა, მაგალითად, ქაღალდის პოლისის ოთხჯერ დაკეცვისას, რათა ის თქვენს პასპორტში ატაროთ.

გასათვალისწინებელია ისიც, რომ ძველი გვარით გაცემული პოლისი ან ცვეთა გამო გამოუსადეგარი გახდა სამედიცინო დაწესებულებაში არ მიიღება - საბუთების დასასრულებლად უნდა შეავსოთ ყველა აუცილებელი მონაცემი და თუ მათი წაკითხვა შეუძლებელია, ეს პრობლემას შეუქმნის საავადმყოფოში შესვლისას.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის განუსაზღვრელი მოქმედების წესის გამონაკლისი არის შემთხვევები, როდესაც უფასო სამედიცინო მომსახურების უფლების მქონე პირი დროებით ცხოვრობს რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე.

• ლტოლვილები;
• დროებითი ბინადრობის ნებართვის მქონე პირები.

პოლისის მოქმედების ვადა უდრის მითითებული პირებისთვის რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე ბინადრობის დამადასტურებელი დოკუმენტის მოქმედების ვადას და მისი ვადის გასვლის შემდეგ პოლიტიკა უნდა შეიცვალოს.

გსურთ იცოდეთ როგორ იყიდოთ ნებაყოფლობითი ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი ხელსაყრელ ფასად?

ან წაიკითხეთ აქ ჯანმრთელობის დაზღვევის შესახებ შენგენის ვიზისთვის.

და ამ სტატიაში გაეცნობით ჯანმრთელობის დაზღვევას სპორტში:

მოდით შევაჯამოთ

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი არის ძალიან მნიშვნელოვანი დოკუმენტი ყოველდღიურ ცხოვრებაში, მისი წარდგენის გარეშე, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ საავადმყოფოში მკურნალობდეთ და შეიძლება უარი თქვან სასწრაფო სამედიცინო დახმარებაზეც კი (თუმცა ეს, რა თქმა უნდა, უკანონო იქნება).

ამიტომ, პოლისის მიღება და დროული შეცვლა პასუხისმგებლობით უნდა იქნას მიღებული, იმის გათვალისწინებით, რომ:

• ძველი სტილის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისები კვლავ მოქმედებს, მაშინაც კი, თუ მათ აქვთ ვადა 2011 წლამდე;
• 2007 წლამდე გაცემული პოლისები უნდა შეიცვალოს ახალი პოლისებით;
• პლასტიკური ბარათი-პოლისი არის ქაღალდის საშუალების ექვივალენტური;
• ახალი ნიმუშის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისებს არ აქვთ მოქმედების ვადა და ექვემდებარება შეცვლას მხოლოდ დაკარგვის ან დაზიანების შემთხვევაში.

ვიდეო ძველი სტილის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისების მოქმედების ვადების შესახებ

სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევა რუსეთის მოქალაქეების სოციალური დაცვის ნაწილია, ხოლო სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი არის მთავარი დადასტურება, რომელიც გარანტირებულია უფასო სამედიცინო დახმარების მიღების უფლებით. თანამედროვე სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისები გაიცემა ახალი ფორმატით და ბევრს აინტერესებს, საჭიროა თუ არა ძველი დოკუმენტის ახლით შეცვლა, რათა იმედი ჰქონდეს მკურნალობას. ამ სტატიაში ჩვენ შევეცდებით გაერკვნენ, რა ტიპის პოლიტიკაა ხელმისაწვდომი რუსეთის ფედერაციაში და როგორია მათი მოქმედების ვადები?

რა არის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი?

რუსეთის ფედერაციის ნებისმიერი რეზიდენტი, რომელსაც აქვს რუსეთის მოქალაქეობა, ვრცელდება სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამით მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მას აქვს პოლისი. ძირითადი დოკუმენტი, რომელიც მიუთითებს, რომ პირი არის დაზღვეული, არის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი: იგი წარმოდგენილია კლინიკებსა და საავადმყოფოებში, როდესაც მიმართავთ დახმარებას უფასოდ.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ქონა საჯარო კლინიკაში სამედიცინო დახმარების მიღების სავალდებულო პირობაა. შესაბამისი დოკუმენტის არარსებობის შემთხვევაში პაციენტს უფლება აქვს დაეყრდნოს მხოლოდ გადაუდებელ (სასწრაფო დახმარების) დახმარებას და მის ხარჯზე განხორციელდეს სხვა სახის მკურნალობა.

სამედიცინო დაწესებულებები აუცილებლად ითხოვენ პოლისს, პირველ რიგში, სავალდებულო დაზღვევის სისტემის სპეციფიკიდან გამომდინარე - მომსახურების გაწევის შემდეგ სამედიცინო დაწესებულებამ მზღვეველს დაზღვეულის ინდივიდუალური ნომრით უნდა გასცეს ინვოისი. გარდა ამისა, პოლიტიკის არსებობა სამთავრობო უწყებებს საშუალებას აძლევს მიიღონ ყველაზე სანდო და უახლესი ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რამდენმა ადამიანმა და რა პერიოდში მიმართა ჯანდაცვის დაწესებულებებს და მედიცინის სფეროში ზოგადი მდგომარეობის მდგომარეობას.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის რეგისტრაცია შესაძლებელია როგორც პაციენტის სტაციონარში ყოფნის დროს, სამედიცინო სტრუქტურის მოთხოვნის საფუძველზე, ასევე მინდობილობით, რომელსაც მიმართავს ოფიციალური წარმომადგენელი.

რა სახის სავალდებულო სადაზღვევო პოლისები არსებობს?

წლების განმავლობაში სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისები სხვადასხვა ფორმატში გაიცემა - დადგენილი ფორმატის მარტივი ბეჭდური დოკუმენტიდან დაწყებული ჩიპიანი ელექტრონული ბარათით დამთავრებული. დღეს გათავისუფლების შემდეგი ფორმები ძალაშია:

• დოკუმენტი, რომელიც შედგება A5 ფურცლისგან, სადაც მითითებულია დაზღვეული პირის, სადაზღვევო კომპანიის მონაცემები და სხვა ინფორმაცია;
• პლასტიკური ბარათი - მის წინა მხარეს მითითებულია იმ პირის სრული სახელი, რომელსაც ეკუთვნის, ხოლო ელექტრონული მედია ინახავს ყველა ინფორმაციას მეხსიერებაში;
• უნივერსალური UEC ბარათი - დაზღვეულის შესახებ ყველა ინფორმაცია აღირიცხება ელექტრონულ მიკროჩიპზე. ასეთი პოლიტიკა არ არის გაცემული რუსეთის ფედერაციის ყველა რეგიონში, მაგრამ ისინი ითვლება ძალაში, ისევე როგორც წინა ტიპები.

უმარტივესი ტიპია ქაღალდის ტიპის პოლიტიკა. უმეტეს შემთხვევაში, მასთან ერთად გაიცემა დუბლიკატი ბარათი, რომელსაც აქვს იგივე ფუნქციები. ოპტიმალურია ქაღალდის ფურცლის შენახვა სახლში ისე, რომ არ დაიკარგოს ან გაფუჭდეს, ხოლო ბარათი უფრო ადვილი გამოსაყენებელია და ადვილი შესანახი. იმის გამო, რომ სამთავრობო უწყებებს ხშირად აკლიათ აღჭურვილობა და საშუალებები თანამედროვე მედიის მონაცემების ელექტრონულად დასამუშავებლად, ინფორმაცია ხშირად კოპირდება ხელით ქაღალდის აღწერის გამოყენებით. თუმცა, დიდ დასახლებულ ადგილებში არ არსებობს სირთულეები UEC-ისა და ძველი სტილის ელექტრონული ბარათის მიღებაში.

მიუხედავად იმისა, არის თუ არა პოლისი ძველი თუ ახალი, ის შეიძლება იყოს დროებითი ან განუსაზღვრელი: პირველი ჩვეულებრივ გაიცემა როგორც დოკუმენტი ძირითადის შეცვლის პერიოდისთვის. რეგისტრაცია უნდა განხორციელდეს ნიმუშის მიხედვით, რომლის ფორმა ერთიანია ყველა სადაზღვევო კომპანიისთვის.

რამდენ ხანს მოქმედებს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი?

იმის გამო, რომ პოლისები გამოიცა დროის სხვადასხვა პერიოდში და სხვადასხვა ადგილას, არა მხოლოდ ფორმა, არამედ მათი მოქმედების ხანგრძლივობაც მნიშვნელოვნად განსხვავდება.

2011 წელს დაინერგა უნივერსალური ელექტრონული ბარათების სისტემა, რომელიც ჯანმრთელობის დაზღვევის სქემის სტანდარტიზაციას და ერთიან პოლისზე გადასვლას უნდა უზრუნველყოფდა. იდეის განხორციელებისას ბევრი ტექნიკური და სხვა სირთულე წარმოიშვა, მაგრამ დღეს ახალი დოკუმენტი ამოქმედდა. თუმცა, ყველა მოქალაქეს არ შეუცვლია პოლიტიკა; ბევრი აგრძელებს ძველი დოკუმენტის გამოყენებას და ყოველთვის არ არის ნათელი, როდის არის საჭირო კონკრეტულ სტრუქტურებთან დაკავშირება ჩანაცვლებისთვის. დღეს, ახალი ნიმუშის დოკუმენტი დაუყოვნებლივ გაიცემა იმ პირებზე, რომლებიც პირველად იღებენ ასეთ დოკუმენტს, კერძოდ:

• ახალშობილები;
• პირები, რომლებიც ადრე არ იყვნენ რეგისტრირებული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემაში.

ძველი პოლისების მოქმედების ვადა მითითებულია დოკუმენტის წინა მხარეს, ხოლო ახალი ნიმუშის დოკუმენტები შეუზღუდავია, ე.ი. მათ არ აქვთ მოქმედების ვადა, რაც, უდავოდ, მათი დიდი უპირატესობაა.

ყველაზე ხშირად, ადამიანები მიმართავენ ძველი დოკუმენტის ახლით შეცვლას შემდეგ შემთხვევებში:

• პირადობის მოწმობის შეცვლა: 14, 20 და 45 წლის პასპორტის შეცვლისას უნდა მიმართოთ სადაზღვევო კომპანიას ახალი პოლისის გასაცემად;
• პერსონალური მონაცემების შეცვლა: სრული სახელი, სქესი და ა.შ.;
• დოკუმენტის დაკარგვა ან მისი დაზიანება.

ხელახალი რეგისტრაციის პროცედურა

როდესაც ძველი სტილის პოლიტიკა იწურება, უნდა გესმოდეთ, რომ ასეთი გარემოება არ არის სამედიცინო მომსახურების, განსაკუთრებით სასწრაფო დახმარების გაწევაზე უარის თქმის საფუძველი.

თუმცა, პირები, რომლებმაც 2007 წლამდე გასცეს დოკუმენტები, ხშირად აწყდებიან სირთულეებს, განსაკუთრებით ხელახალი რეგისტრაციის ეტაპზე. ამრიგად, ძველი სტილის პოლისები უნდა შეიცვალოს იმ კომპანიამ, სადაც ძველი გაიცა, ან სხვა სადაზღვევო ორგანიზაციამ, თუ პაციენტი გადაწყვეტს მის შეცვლას.

გადაუდებელი დახმარების გაწევისას ხშირად საჭიროა პოლიტიკის წარდგენა. თუ პაციენტი შეხვდება უარს, რომელიც მოტივირებულია დოკუმენტების ახალი ნიმუშის მიმოქცევაში შემოტანით, მას უნდა დაუკავშირდეს სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელობას, ასევე სადაზღვევო კომპანიას ან სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდს რეგიონში, სადაც ის იმყოფება. ამჟამად მდებარეობს. დოკუმენტის გამოცვლას სჭირდება საშუალოდ 1-1,5 კვირა, რაც დამოკიდებულია სადაზღვევო კომპანიის სამუშაო გრაფიკზე.

თუ პოლისი დაზიანებულია, განურჩევლად ფორმატისა და გაცემის თარიღისა, უმჯობესია შეიცვალოს იგი: დაზიანებული ბარათი/ფორმა შეიძლება არ მიღებულ იქნას სამედიცინო დაწესებულებაში წაუკითხავადობის ან გაფუჭების გამო, რაც იქნება გამართლებული უარი.

დასკვნები

ძველი სტილის პოლიტიკის შეცვლა არის პროცედურა, რომელიც მიზანშეწონილია განხორციელდეს, რათა თავიდან იქნას აცილებული პრობლემები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას საავადმყოფოში რეგისტრაციისას, სასწრაფო სამედიცინო დახმარების გაწევისას და სხვა სიტუაციებში. იმისდა მიუხედავად, რომ კანონი არ კრძალავს გასული წლების პოლისის გამოყენებას, ღირს მისი შეცვლა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ძველი დოკუმენტი გახდა გამოუსადეგარი.

რეკომენდირებულია 2007 წლამდე გაცემული პოლიტიკის შეცვლა, რადგან ტექნიკური სირთულეები წარმოიქმნება მათ რეგისტრაციასთან დაკავშირებით; ამ თარიღის შემდეგ გაცემული დოკუმენტები კვლავ ძალაშია, თუმცა ბევრს ვადა 2011 წელი აქვს. თანამედროვე UEC ბარათებს არ აქვთ შეზღუდული მოქმედების ვადა, ამიტომ მათი შეცვლა ხდება მხოლოდ დაზღვეულის პერსონალური მონაცემების დაზიანების, დაკარგვის ან შეცვლის შემთხვევაში.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა – ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევა. რუსეთში სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა მოსახლეობისთვის სამედიცინო მომსახურების მიწოდების ამერიკული სისტემების ანალოგია - Medicare და Medicaid, რომლებიც უკვე ნახევარი საუკუნეა ფუნქციონირებენ და ამერიკული ჯანდაცვის ხერხემალია. შტატებში ყველაზე მნიშვნელოვანი საკითხი ჯანმრთელობის დაზღვევასთან დაკავშირებით იყო და რჩება საკითხი იმ სამედიცინო სერვისების ჩამონათვალის შესახებ, რომლებსაც ეს დაზღვევა მოიცავს. რუსეთში, ბოლო დრომდე, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფარგლებში სერვისების ჩამონათვალის საკითხი განსაკუთრებით მწვავედ არ დადგა. შესაძლოა საქმე თვითმკურნალობის ფესვგადგმულ ტრადიციებშია. ან იქნებ იმიტომ, რომ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა მხოლოდ ბოლო წლებში დაიწყო მნიშვნელოვნად შემცირება. მთავარი საკითხი იყო სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის მოქმედების ვადა. ანუ, თითოეულ პოლისს, მიუხედავად იმისა, თუ რომელი სადაზღვევო კომპანია იყო გაცემული, თითქმის ყოველთვის ჰქონდა ძალიან შეზღუდული ვადა.

რის შემდეგაც საჭირო იყო მისი შეცვლა ახალი ასლით, ანუ გაფართოება. მართალია, გარკვეული კატეგორიის მოქალაქეებს უტარდებოდათ მუდმივი პოლისი, რომელიც მოქმედებდა მის სრულ ფიზიკურ ცვეთამდე. იმ პერიოდის გარკვევა, რომლისთვისაც პოლიტიკა იყო შემუშავებული, არ იყო რთული. ინფორმაცია სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევისა და ამ პოლისის მოქმედების ვადის შესახებ მითითებული იყო თავად დოკუმენტზე.

2011 წლამდე ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის პოლისის მოქმედების ვადა საშუალოდ რამდენიმე წელი იყო, მაგრამ ამ დოკუმენტის აქტუალობის პერიოდი სხვადასხვა რეგიონში შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. რუსეთის ფედერაციაში, დღემდე, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ყველაზე გავრცელებული და ცნობილი ვერსია არის A5 ფურცელი, რომელიც, როგორც წესი, ასევე იკეცება ოთხად, რათა უფრო მოსახერხებელი იყოს მისი ტარება. ჩანთაში ან პირდაპირ თქვენს პასპორტში. ფაქტობრივად, სწორედ ამიტომ უხდებოდა ადრე პოლიტიკის ასე ხშირად განახლება.

რას ითვალისწინებს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა და ამ პოლისის სხვადასხვა ფორმებს?

ქაღალდი, რომელიც არ იყო საუკეთესო ხარისხის, სწრაფად გაუარესდა იმდენად, რომ პრობლემური გახდა პოლისის მფლობელის შესახებ ძირითადი ინფორმაციის გაცნობა. ამჟამად, ძველი სტილის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი ინარჩუნებს იურიდიულ ძალას. თუმცა, თანდათანობით ხდება ამ სამედიცინო დოკუმენტის ფორმის ოპტიმიზაცია და ძველი ნიმუშები ადგილს უთმობს ახალს. რას ითვალისწინებს აღწერილი დოკუმენტი? შემდეგი:

1. სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი საშუალებას აძლევს რუსეთის ფედერაციის თითოეულ მოქალაქეს დაეყრდნოს სასიცოცხლო სამედიცინო სერვისების მინიმალურ კომპლექტს, რისთვისაც მოქალაქე პირდაპირ არ იხდის, ხოლო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გადასახადი რეგულარულად გროვდება შემოსავლიდან.
2. პოლიტიკა საშუალებას გაძლევთ შეინახოთ სხვადასხვა სტატისტიკა სახელმწიფო დონეზე: რამდენი ადამიანი მივიდა საავადმყოფოში კონკრეტულ პერიოდში, რა მიზეზების გამო, რამდენად ხშირად ხდება, რომ აუცილებელი მკურნალობა სცილდება სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფარგლებს და ასე შემდეგ.

ამჟამად ძალაშია ამ დოკუმენტის სამი ფორმა:

• კარგად ცნობილი A5 ქაღალდის ფურცელი;
• პლასტიკური ბარათი პაციენტის შესახებ ძირითადი პერსონალური და სამედიცინო ინფორმაციის ნაკრებით (სრული სახელი, სახლის მისამართი, ტელეფონის ნომერი, სისხლის ჯგუფი, ინვალიდობა, პოზიტიური ძირითადი ინფექციები, როგორიცაა აივ, ტუბერკულოზი, ჰეპატიტი და ა.შ.). ბარათზე არსებული ინფორმაციის მთელი ნაკრები ასევე უნდა იყოს დუბლირებული სამედიცინო დაწესებულებების ელექტრონულ მონაცემთა ბაზაში იმ ადგილის, სადაც ბარათის მფლობელი ცხოვრობს;
• UEC არის უნივერსალური ელექტრონული ბარათი, რომელიც არსებობს ექსკლუზიურად ელექტრონული ფორმით. არსებითად, ეს არის მონაცემთა ბაზაში არსებული უჯრედი, რომელიც იცავს სადაზღვევო კომპანიის კლიენტს სხვა დოკუმენტის თან წაღებისგან. თუმცა, ქვეყნის რეგიონებში UEC ყველგან არ არის დანერგილი, ასეთ ელექტრონულ კატალოგზე გადასვლის პროცესი დღემდე გრძელდება.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ძველი ნიმუშები და ახალი ულიმიტო

მაგრამ ძველი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის გაუქმებაზე ჯერ საუბარი არ არის. ახალშობილ ბავშვებს და ადამიანებს, რომლებმაც მიიღეს ახალი პასპორტი (გვარის შეცვლა, პირადობის დამადასტურებელი მოწმობის დაკარგვა ან განადგურება) ახლა ვალდებულნი არიან უზრუნველყონ არა მხოლოდ ახალი სადაზღვევო პოლისი ქაღალდის ფორმატით, არამედ პლასტიკური ბარათითაც. ახალი მოდელის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა შეუზღუდავია.

უფრო მეტიც, სულ უფრო და უფრო მეტი UEC ეცნობა ქაღალდის პოლისების და ბარათების მფლობელებსაც. ანუ ადამიანი იღებს სამივე ორმხრივად დუბლირებად დოკუმენტს. სამომავლოდ მოსალოდნელია ფიზიკური დაზღვევის მატარებლების სრული გაუქმება და UEC-ზე სრული გადასვლა. ამ პროცესს ხელს უშლის რუსეთის ნელი კომპიუტერიზაცია და მოსახლეობის გაცნობა ძველი ქაღალდის პოლიტიკით, რომ აღარაფერი ვთქვათ ბიუროკრატიულ დაბრკოლებებზე.

სამედიცინო პოლისი, მიუხედავად გაცემის თარიღისა და სადაზღვევო კომპანიისა, ყოველთვის უნდა აკმაყოფილებდეს იმავე სტანდარტს. 2011 წლიდან ასეთი სტანდარტი დაინერგა. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მისი მფლობელები არიან 2011 წლის შემდეგ დაბადებულები და რომლებმაც შეცვალეს პასპორტი. თუმცა, სურვილის შემთხვევაში, ძველი სტილის პოლიტიკა (2011 წლამდე) შეიძლება შეიცვალოს ახლით. პარალელურად ავიღე სადაზღვევო პლასტიკური ბარათი. პირებმა, რომლებმაც 2007 წლამდე მიიღეს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის დოკუმენტი, სასწრაფოდ სჭირდებათ მისი განახლება.

ვინაიდან ზოგიერთმა კლინიკამ შეიძლება უარი თქვას კლიენტზე მომსახურებაზე, რომელიც წარუდგენს ვადაგასულ პოლიტიკას. თუმცა სინამდვილეში ეს უკანონოა, რადგან ძველი პოლიტიკაც კი ინარჩუნებს იურიდიულ ძალას. ეს ნიშნავს, რომ პირი რეგისტრირებულია ჯანდაცვის ეროვნულ სისტემაში, საიდანაც არავის აქვს მისი გამორიცხვის უფლება.

ასევე შეიძლება მოხდეს, რომ დაწესებულება ძველი სადაზღვევო პოლისით კლიენტს შესთავაზოს ფასიან მომსახურებას. ასეთ სიტუაციაში შეგიძლიათ უსაფრთხოდ მიხვიდეთ როსპოტრებნადზორში და დაწეროთ საჩივარი მთავარ ექიმს.

ცალკე უნდა აღინიშნოს ქვეყანაში დროებით მყოფი პირების შესახებ:

• ლტოლვილები;
• უცხოელები, რომლებიც ეწევიან ბიზნესს რუსეთის ფედერაციაში;
• უცხოელები, რომლებიც სწავლობენ რუსეთის ფედერაციაში;
• უცხოელი ტურისტები;
• სტუმრად მისული უცხოელი ნათესავები.

ძირითადი პუნქტები ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევასთან დაკავშირებით

ყველა ამ კატეგორიას ასევე აქვს რუსეთის ჯანდაცვის სისტემიდან სამედიცინო დახმარების მიღების უფლება, მაგრამ მათი პოლიტიკა ყოველთვის მოქმედებს ზუსტად იმ დრომდე, რამდენიც სჭირდება მათ ქვეყანაში ყოფნას. უფრო მეტიც, ყოფნის ვადის გაზრდის შემთხვევაშიც კი, სამედიცინო დაზღვევის პოლისი კვლავ განახლდება. ასე რომ შევაჯამოთ:

1. იმ პირებს, რომლებსაც აქვთ პოლისი 2007 წლიდან ან უფრო ადრე, რეკომენდებულია განახლებული სამედიცინო დოკუმენტის ნაცვლად. ეს შეიძლება გაკეთდეს იმ სამედიცინო დაწესებულებაში, სადაც პირი არის დანიშნული მის საცხოვრებელ ადგილზე.
2. პირებს, რომლებიც იყენებენ 2008-2010 წლების პოლიტიკას, ურჩევენ გაარკვიონ, საჭიროა თუ არა დოკუმენტის განახლება (პასუხი შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა რეგიონში). მიუხედავად იმისა, რომ უმეტეს შემთხვევაში ასეთი პოლიტიკა ინარჩუნებს მოქმედებას, რადგან ისინი სულ უფრო მუდმივი ხდება ახალ პოლიტიკასთან ერთად 2011 წლიდან.
3. თუ თქვენ გაქვთ როგორც პლასტიკური, ასევე ქაღალდის A5 ფორმატის ბარათი, უმჯობესია თან იქონიოთ მხოლოდ ბარათი. იურიდიულად, ის სრულიად ექვივალენტურია ქაღალდის პოლისიისა და ბევრჯერ ნელა ცვდება.
4. ამჟამად, პოლიტიკის განახლების აუცილებლობა წარსულს ჩაბარდა. თანამედროვეები იცვლება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი დაიკარგება ან ფიზიკურად განადგურებულია.
5. პირველივე შესაძლებლობის შემთხვევაში რეკომენდებულია UEC-ის შექმნა, მაშინაც კი, თუ ყველა ფიზიკური დაზღვევის სამედიცინო დოკუმენტი დაიკარგება, ადამიანი უპრობლემოდ შეძლებს მიიღოს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევით საჭირო ყველა დახმარება.

რა არის VHI და მისი მახასიათებლები

კერძოდ, უნდა აღინიშნოს VHI პოლიტიკა. VHI არის ნებაყოფლობითი ჯანმრთელობის დაზღვევა.ამ ტიპის დაზღვევის პოლისი, როგორც უფრო გვიანდელი და თანამედროვე, გაიცემა ელექტრონული ბარათის სახით. ანუ კლიენტი იღებს პლასტიკურ VHI ბარათს. თქვენ შეგიძლიათ გადაამოწმოთ მასზე ყველა საჭირო ინფორმაცია კითხვის ტერმინალის გამოყენებით, რომელიც სულ უფრო ხშირად შეგიძლიათ იპოვოთ ქვეყნის დიდ კლინიკებში. კლიენტი ასევე შედის ელექტრონულ მონაცემთა ბაზაში. ბოლო დროს როსგოსტრახის მიერ შემოთავაზებული ჯანმრთელობის ნებაყოფლობითი დაზღვევა ძალიან პოპულარული გახდა. მოქმედი VHI პოლიტიკა იძლევა უამრავ უპირატესობას, რაც, სამწუხაროდ, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევას ჯერ არ გააჩნია:

1. კლიენტი თავად ირჩევს პრიორიტეტული სამედიცინო სერვისებისა და სასურველი დაწესებულებების ჩამონათვალს. ვთქვათ, ვიღაცას გაფართოებული გასტროენტეროლოგიური მომსახურება სჭირდება, ვიღაცას კი ნევროლოგიური მომსახურება.
2. VHI მოიცავს მნიშვნელოვან დიაგნოსტიკურ და სამკურნალო პროცედურებს, რომლებიც არ არის მხარდაჭერილი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევით. მაგალითად, მუხლის სახსრების MRI. და სტომატოლოგიური მომსახურება ახლა ზოგადად თითქმის 100% ფასიანია.
3. მეორე პოლისი განახლდება ავტომატურად (შესაბამისად, ძალაში იქნება განუსაზღვრელი ვადით), თუ მზღვეველთან ხელშეკრულება ითვალისწინებს, რომ ამ უკანასკნელს უფლება აქვს ჩამოწეროს თანხები კლიენტის სახელფასო ბარათიდან, როდესაც განახლების დრო მოვა. უწყვეტი VHI პოლისი იშვიათად არის შეძენილი მისი მაღალი ღირებულების გამო.
4. VHI გამორიცხავს რიგში დგომის აუცილებლობას. როგორც სპეციალისტთან შეხვედრისთვის, ასევე დიაგნოსტიკური და სამკურნალო პროცედურისთვის.

ამ პოლისის შეძენა შესაძლებელია როგორც ფიზიკურმა (კონკრეტულმა პირმა) ასევე იურიდიულმა პირმა. სხვათა შორის, ეს არის მთავარი ხარისხობრივი განსხვავება VHI-სა და სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევას შორის. მაგალითად, ზოგიერთი კომპანია დაინტერესებულია თანამშრომლების დამატებითი სამედიცინო დაცვით. შემდეგ კომპანია ახორციელებს ჯანმრთელობის ნებაყოფლობით დაზღვევას დასაქმებულის სოციალური პაკეტის შემადგენლობაში, ხოლო ხელშეკრულებაში დაზღვეული (დაზღვევის ოფისის კლიენტი) იგულისხმება კომპანია, იურიდიული პირი.

VHI განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აწუხებთ რთული ქრონიკული დაავადებები, რომელთა მკურნალობა რთულია. ასევე მათთვის, ვისი საქმიანობაც ჯანმრთელობის გაზრდილ რისკებს შეიცავს. მართალია, ორივე ეს ფაქტორი ზრდის ჯანმრთელობის დამატებითი დაზღვევის ღირებულებას. მაგრამ იმისათვის, რომ მოგვიანებით არ მოგიწიოთ გადახდა თქვენი ყველაზე ძვირფასი კაპიტალისთვის - თქვენი ჯანმრთელობისთვის, უმჯობესია დახარჯოთ ფული, თუ ეს შესაძლებელია.

ინვესტიცია საკუთარ ჯანმრთელობაში, თქვენი საყვარელი ადამიანების და თქვენი თანამშრომლების ჯანმრთელობაში (მათთვის, ვინც მართავს ბიზნესს და ჰყავს პერსონალი) საუკეთესო ინვესტიციაა. როგორ გავარკვიოთ, რომელ კლინიკებს ეხება VHI პოლიტიკა? ეს ინფორმაცია მოცემულია როგორც სადაზღვევო ხელშეკრულებაში, ასევე სადაზღვევო კომპანიის ვებსაიტზე. მაგრამ ზოგადად, ახლა თითქმის ყველა ჯანდაცვის დაწესებულება რუსეთის ფედერაციის თითქმის მთელ ტერიტორიაზე შედის ახალ VHI სისტემაში. თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ ეს პოლიტიკა მზღვეველის ოფისში ფორმის შევსებით, ან ონლაინ განაცხადის წარდგენით. ეს სტატია განკუთვნილია ფართო აუდიტორიისთვის, რადგან ის მოიცავს შიდა ჯანდაცვის ერთ-ერთ ყველაზე აქტუალურ საკითხს.

• კატეგორია: